Fibromas después de la menopausia: lo que necesita saber

Tabla de contenido

1. Fibromas después de la menopausia
2. Síntomas
3. Tratamiento
4. panorama

Los fibromas son tumores o tumores que se desarrollan en los músculos del útero. También se llaman leiomiomas o miomas.

De acuerdo con el Centro Médico de UCSF, estos crecimientos son muy comunes y pueden afectar hasta el 50 por ciento de las mujeres en algún momento de sus vidas.

Los fibromas afectan principalmente a mujeres de entre 30 y 40 años y tienden a afectar a las mujeres afroamericanas con mayor frecuencia.

Estos crecimientos son casi siempre no cancerosos. Una mujer puede tener solo uno o más fibromas a la vez, y pueden variar en tamaño desde muy pequeño hasta muy grande.

Fibromas después de la menopausia

El riesgo de desarrollar fibromas disminuye después de la menopausia, pero aún pueden ocurrir.

Los fibroides necesitan la hormona estrógeno para crecer. Después de la menopausia, los niveles de estrógeno de una mujer disminuyen drásticamente, lo que generalmente reduce el riesgo de desarrollar fibromas.

En muchos casos, los fibroides en realidad se reducen y causan menos síntomas a las mujeres que han alcanzado la menopausia.

Las mujeres que están tomando terapia de reemplazo hormonal (TRH) durante la perimenopausia o después de la menopausia pueden no ver una disminución en sus síntomas. Esto se debe a que la TRH generalmente contiene una combinación de estrógeno y progesterona, que son las mismas hormonas que permiten que los fibromas crezcan en mujeres más jóvenes.

Síntomas

Los síntomas de los fibromas siguen siendo los mismos independientemente de la edad de la mujer cuando ocurren. Los síntomas incluyen:

• abdomen agrandado
• anemia
• fatiga
• dolor durante el sexo
• dolor en la parte posterior de las piernas
• dolor o presión pélvica
• presión sobre la vejiga o los intestinos
• dolor lumbar

Algunas mujeres no experimentan síntomas y ni siquiera saben que tienen fibromas a menos que un ginecólogo las encuentre durante una visita de rutina.

Otras mujeres tienen síntomas muy graves, lo que puede hacer que no puedan ir a trabajar o llevar a cabo actividades de rutina.

Tratamiento

Un médico basará su plan de tratamiento de fibromas en la persona.

Los tratamientos para los fibromas van desde un enfoque de "observar y esperar" para las mujeres que no tienen síntomas para completar la extirpación del útero (histerectomía) en mujeres con síntomas graves.

El médico considerará muchos factores cuando decida un plan de tratamiento. Algunos de estos factores incluyen:

• tamaño de los fibromas
• ubicación de los fibromas
• la edad de una mujer
• los síntomas que está experimentando

A menos que ella esté experimentando síntomas, una mujer generalmente no necesita tratamiento para fibromas después de la menopausia a menos que sean muy grandes.

"Mira y espera"

Muchas mujeres eligen no recibir tratamiento para sus fibromas debido a su tendencia a encogerse o desaparecer después de la menopausia. Sin embargo, todavía es importante consultar con el médico regularmente para ver si han crecido.

Medicación

Si los fibromas están causando síntomas, los médicos pueden recomendar medicamentos. Éstas incluyen:

• Medicina para el dolor: Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno o el paracetamol, pueden ayudar a aliviar algunos de los síntomas y el dolor asociados con los fibromas.
• Suplementos de hierroLas mujeres con sangrado menstrual abundante pueden beneficiarse de tomar un suplemento de hierro, especialmente cuando tienen su período. El hierro puede ayudar a prevenir la anemia causada por la pérdida excesiva de sangre.
• Pastillas anticonceptivas: Las píldoras anticonceptivas de dosis baja y algunos anticonceptivos de progesterona solo pueden ayudar a controlar el sangrado abundante.
• Agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRHa): El medicamento más común en esta clase se llama Lupron. Estos medicamentos GnRHa pueden ayudar a reducir los fibromas y hacerlos más fáciles de eliminar si la cirugía es posible. Sin embargo, Lupron puede causar efectos secundarios graves y está relacionado con la pérdida ósea, por lo que la mayoría de los médicos solo lo prescribirán durante menos de 6 meses.

Cirugía

Para fibromas grandes, o en casos donde los síntomas son particularmente severos, se puede recomendar cirugía.

Para las mujeres con fibromas grandes o que están gravemente afectadas por sus síntomas, la cirugía puede ser una opción.

Histerectomía

Una histerectomía es una cirugía que implica la extracción del útero de una mujer. Si la mujer está en la menopausia o cerca de la menopausia, los cirujanos también pueden extirparle los ovarios.

Una histerectomía definitivamente pondrá fin a los síntomas de los fibromas uterinos, lo que la convierte en una buena opción para una mujer con síntomas graves y que no quiere o ya ha tenido hijos.

Los cirujanos realizan una histerectomía a través de una incisión en el abdomen o a través de la vagina.

Ablación endometrial

La ablación endometrial es un procedimiento en el que se extrae o destruye el revestimiento del útero para controlar los síntomas de la mujer.

Una mujer no podrá quedar embarazada después de este procedimiento, por lo que no es una buena opción para las mujeres que están considerando quedarse embarazadas en el futuro. Para las mujeres posmenopáusicas, esto no será un problema.

Miolisis

La miólisis es un procedimiento en el que un médico inserta una aguja en el fibroma. O bien se pasa una corriente eléctrica o un mecanismo de congelación a través de la aguja para destruir el tejido fibroide.

Embolización de la arteria uterina (EAU)

Las mujeres que tienen síntomas graves y no quieren someterse a una histerectomía pueden ser un buen candidato para los EAU. Este procedimiento implica el bloqueo de los vasos sanguíneos que llevan sangre al fibroma.

Este procedimiento hace que el fibroma se encoja, pero también evita que una mujer quede embarazada en el futuro.

Miomectomía

Una miomectomía es una operación que implica extirpar los fibromas mientras se mantiene el útero. Una miomectomía es la mejor opción para una mujer que quiere tener hijos en el futuro. No es probable que los médicos lo recomienden para mujeres que ya están en la menopausia.

En una miomectomía abdominal, un cirujano hace una incisión más grande en la parte inferior del abdomen, extirpa los fibromas y cierra la herida.

En una miomectomía laparoscópica, un cirujano hace cuatro pequeñas incisiones e inserta instrumentos médicos en estos agujeros para eliminar los fibromas.

panorama

En la mayoría de los casos, los fibromas se reducirán a un tamaño mucho más pequeño y ya no causarán ningún síntoma después de la menopausia.

Las mujeres que toman TRH o que todavía tienen niveles más altos de estrógeno pueden no experimentar una disminución en el tamaño de sus fibromas. Estos pueden tratarse usando una variedad de métodos que dependerán del tamaño de los fibromas y la gravedad de los síntomas de la mujer

Es importante que una mujer que está teniendo un sangrado vaginal u otros síntomas de fibromas después de la menopausia visite a su médico. El sangrado vaginal después de la menopausia debe evaluarse para asegurarse de que no haya una causa más grave.