Expertos luchan para eliminar el cáncer cervical invasivo

Una visión crítica que destaca las formas de prevenir el cáncer invasivo de cuello uterino fue publicada recientemente en Epidemiología del Cáncer, Biomarcadores y Prevención.
Anna R. Giuliano, Ph.D., directora del Centro de Investigación de Infecciones en Cáncer de Moffitt y miembro sénior del Departamento de Epidemiología del Cáncer, explicó:

"La buena noticia es que en las últimas décadas, la incidencia de cáncer invasivo de cuello uterino ha disminuido drásticamente. La mala noticia es que el 60 por ciento de los cánceres invasivos de cuello uterino se producen en mujeres que son miembros de minorías raciales o étnicas marginadas, en mujeres que residen en áreas rurales o viviendo en la pobreza ".

El número de casos de cáncer de cuello uterino invasivo ha disminuido un 75% desde la década de 1940. En parte debido al mayor uso extensivo de la Prueba de Papanicolaou, explicó un equipo del Moffitt Cancer Center, la Universidad del Sur de Florida y la Universidad Estatal de Ohio, las tasas han disminuido de 14.8 por cada 100,000 mujeres en 1975, a 6.6 por 100,000 en 2008.

En la actualidad, la incidencia del cáncer cervical invasivo difiere según la raza, la etnia y el nivel socioeconómico. La tasa más alta se encuentra entre los hispanos (10.4 por 100,000). El número de casos es tres veces mayor entre los negros de 85 años o más que las mujeres blancas de las mismas edades.
Christine M. Pierce Campbell, Ph.D., autora principal y becaria postdoctoral dentro del Departamento de Epidemiología del Cáncer de Moffitt, dijo: "Al observar a todo el país, existen disparidades geográficas y socioeconómicas asociadas con las tasas invasivas de cáncer de cuello uterino. en el sur profundo y en los Apalaches, las tasas son más altas que en otras regiones de la nación. Además, muchos estudios han demostrado que el estado socioeconómico predice quién se somete a exámenes, diagnóstico y tratamiento por cáncer invasivo de cuello uterino, independientemente de su raza y etnia ".
Financiamiento federal y local de programas de prevención, incluido el Programa Nacional de Detección Temprana de Cáncer de Mama y Cuello Uterino, el único programa de cribado nacional, también ha contribuido a la disminución de la incidencia.
Aunque se ejecutó el Programa Nacional de Detección Temprana de Cáncer de Mama y Cuello Uterino para alentar a las mujeres de alto riesgo y de bajos ingresos a hacerse el examen, solo algunas de las mujeres calificadas han utilizado el servicio.
El porcentaje de mujeres que utilizan el servicio difiere según el estado, pero solo el 8.7 por ciento de las personas calificadas para la detección lo recibieron entre 2004 y 2006.
Los expertos señalaron que vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH) también podría estar jugando un papel en la reducción de la incidencia. La vacuna ahora se encuentra en 2 formas:

• GARDASIL- lanzado en 2006 y fue la primera vacuna contra el VPH, dirigida a mujeres de 9 a 26 años, para prevenir el cáncer invasivo de cuello uterino
• CERVARIX- siguió el tiro de gardasil y se dirige a mujeres de 10 a 25 años

Sin embargo, dijo Giuliano, el uso de la vacuna contra el VPH no es tan eficiente como otras vacunas para adolescentes.
Pierce Campbell dijo:

"Las barreras para la vacunación contra el VPH incluyen costos, problemas de seguridad percibidos y la percepción de que la vacunación es innecesaria si la mujer o el niño no es sexualmente activo. El conocimiento, las actitudes y las creencias de los padres también influyen en la utilización. factor para su uso, sin embargo, muchos médicos de atención primaria no han sido proactivos en la promoción, especialmente a los adolescentes jóvenes en los grupos de edad objetivo ".

Cuando los hombres se infectan con el VPH, contribuye a que las mujeres se infecten y al posterior desarrollo de cáncer invasivo de cuello uterino. Por lo tanto, Otra técnica que puede disminuir la incidencia es la vacunación contra el VPH de los hombres, dijeron los autores.
La reducción máxima de la enfermedad sería el resultado de una vacuna contra el VPH neutra desde el punto de vista del género. La vacunación universal contra el VPH puede reducir la incidencia del cáncer invasivo de cuello uterino y sus lesiones precancerosas en un 91%.
"El cáncer cervical invasivo puede eliminarse en los Estados Unidos", concluyeron los científicos. "Para lograr este objetivo, debemos adoptar un programa nacional integral de atención médica que destaque la atención médica accesible y equitativa, que brinde atención compasiva a todos. Un futuro sin cáncer cervical invasor es posible, aunque debemos ser innovadores y vigilantes en nuestra enfoque para reducir su carga, así como reducir las disparidades en el acceso a la detección y superar los obstáculos a la vacunación ".
La investigación fue financiada por una subvención del Instituto Nacional del Cáncer. Es uno de los cinco manuscritos publicados como un número especial para enfatizar lo que se necesita hacer para extinguir el cáncer de cuello uterino.
Escrito por Sarah Glynn