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Fibrosis quística temprana detectada utilizando lavado broncoalveolar e índice de eliminación de pulmón
Según un nuevo estudio australiano publicado en línea antes de imprimir la publicación en la American Thoracic Society's American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, el índice de aclaramiento pulmonar (LCI) es un marcador sensible, no invasivo de la enfermedad pulmonar temprana en niños pequeños con fibrosis quística (FQ).
Yvonne Belessis, MBBS, MPH, PhD, especialista en personal respiratorio del Sydney Children's Hospital declaró:
"Encontramos que la ICL se eleva temprano en los niños con FQ, especialmente en presencia de inflamación de las vías respiratorias y Pseudomonas aeruginosa. LCI puede no solo ser un marcador de enfermedad pulmonar temprana por FQ, sino que puede ser útil como una medida de resultado objetivo en estudios futuros de niños pequeños con FQ ".
Los investigadores identificaron LCI después de un lavado múltiple de aliento (MBW) realizado en 47 lactantes y niños con presintonía mínima / sintomática con FQ con una edad promedio de 1.55 años, y en 25 controles sanos con una edad promedio de 1.26 años. También realizaron lavado broncoalveolar (BAL) en aquellos que sufren de fibrosis quística.
El límite superior para un LCI normal se definió como 7.41. Los hallazgos revelaron una LCI promedio (SD) en niños con fibrosis quística con FQ de 7.21 (0.81), en comparación con 6.45 (0.49) en niños control (P
Los hallazgos también revelaron que 17 (36%) niños con FQ, incluidos 7 (15%) niños con Pseudomonas aeruginosa infección sufrida por una infección de las vías respiratorias (? 105 ufc / ml de líquido BAL). Los resultados mostraron que LCI en niños con Pseudomonas fue 7.92 (1.16) y 7.02 (0.56) en aquellos sin esta infección (P = .038). Los investigadores detectaron una asociación sustancial entre los marcadores inflamatorios LCI y BAL interleuquina-8 y el recuento de neutrófilos.
Los investigadores reconocen las limitaciones de su estudio, que incluyen la falta de una medida robusta de enfermedad pulmonar estructural y un umbral diagnóstico más alto para la infección de la vía aérea que el utilizado en otros estudios BAL.
El Dr. Belessis concluye:
"Obtuvimos mediciones reproducibles de LCI en la cabecera de los lactantes sedados y los niños pequeños utilizando un sistema portátil de MBW. En comparación con los controles sanos, LCI se elevó en los lactantes y niños pequeños con FQ, y LCI anormal se asoció con Pseudomonas aeruginosa infección e inflamación de las vías respiratorias. Nuestros resultados muestran que el LCI es un marcador no invasivo factible, sensible y repetible de la enfermedad pulmonar temprana en bebés y niños pequeños con FQ. La evaluación longitudinal del ICL teniendo en cuenta los cambios en la inflamación y la infección de las vías respiratorias a lo largo del tiempo son necesarios para confirmar estos hallazgos ".
Escrito por Petra Rattue
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