La prescripción de medicamentos supresores de ácido para bebés aumenta considerablemente

Los bebés que con frecuencia escupir, irritarse y llorar por razones desconocidas pueden ser extremadamente preocupantes para los padres. Los pediatras prescriben con frecuencia a los bebés con medicamentos supresores de ácido en un intento de tratarlos para la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), pero en los niños que de otra manera prosperan, la ERGE no es una causa común de estos síntomas. Eric Hassall, MBChB, FRCPC, FACG, advierte contra el sobrediagnóstico de ERGE y la prescripción excesiva de estos medicamentos en bebés, en un comentario que pronto se publicará en The Journal of Pediatrics.
El Dr. Hassall está afiliado al Departamento de Pediatría de la Universidad de Columbia Británica, Vancouver, Canadá, actualmente es Gastroenterólogo de la Sutter Pacific Medical Foundation en San Francisco, California, y asesor de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA). . La cantidad de bebés menores de 12 meses que usan inhibidores de la bomba de protones (IBP), un medicamento supresor de ácido, ha aumentado significativamente en los últimos 10 años, aunque la FDA solo aprobó el uso de medicamentos supresores de ácido, como los IBP. niños mayores de 1 año.
Según el Dr. Hassall, la mayoría del "reflujo" en los bebés no es ácido ya que la alimentación frecuente ha amortiguado el contenido del estómago. Hassall explica:

"Sin embargo, a falta de mejor información y orientación médica y alimentada por publicidad e información errónea en Internet, los angustiados padres llevan sus preocupaciones a los médicos, que con frecuencia cumplen y recetan medicamentos supresores de ácido para síntomas y signos que, en la mayoría de los casos, no son GERD ".

Se ha revelado en investigaciones que los IBP no son más efectivos que los placebos para la mayoría de los bebés con estos síntomas, lo que podría deberse a que los medicamentos se recetan frecuentemente para los síntomas que no son ERGE. El Dr. Hassall enfatiza que es común que los bebés sanos escupen y se resuelve con el tiempo. Además, explica que el llanto o la irritabilidad inexplicables, con o sin escupir, generalmente es una parte normal del desarrollo, particularmente en bebés de entre 2 y 5 meses. Aunque algunos bebés no pueden auto-calmarse, esto mejora a medida que el bebé madura.
El Dr. Hassall cita: "Estamos medicalizando la normalidad. En la mayoría de los bebés, estos síntomas son 'vida', no una enfermedad, y no justifican el tratamiento con medicamentos, que pueden tener efectos adversos significativos". El ácido gástrico juega un papel importante al defenderse contra las infecciones temprano, y es vital para la nutrición. Los pediatras que recetan estos medicamentos a los bebés sin ERGE los exponen a un mayor riesgo de desarrollar infecciones como la gastroenteritis y la neumonía. Además, los medicamentos como los IBP pueden ocasionar niveles anormales de vitaminas y minerales esenciales, como calcio, vitamina B12 y magnesio.
El Dr. Hassall le pide a otros pediatras que primero investiguen los métodos no farmacológicos, como el cambio de dieta en las madres que están amamantando o las fórmulas hipoalergénicas para los bebés alimentados con biberón. Hassall recomienda que si estos métodos fallan o si se observan síntomas severos y se sospecha que el niño tiene ERGE, el tratamiento con un medicamento supresor de ácido se debe iniciar por un período de tiempo limitado de dos semanas. Sin embargo, el Dr. Hassall explica:

"En la mayoría de los casos, no es el regurgitar lo que debe tratarse. El verdadero problema es el llanto inexplicable, que causa angustia y preocupación real y considerable para los padres. Es importante que los pediatras reconozcan sus inquietudes, expliquen el espectro de la normalidad. Comportamiento infantil, discutir el rango de medidas disponibles, comenzar la implementación y estar disponible para el seguimiento ".

Escrito por Grace Rattue