E. Coli Bacterial Carriage Shorter Cuando Azithromycin prescrito

Un estudio, publicado en la edición del 14 de marzo de JAMA , revela que el tratamiento con azitromicina durante el brote de E. coli en Alemania en mayo de 2011, se relacionó con un período más corto de la bacteria transportada y excretada a través de las muestras de heces.
Los investigadores explican:

"Desde mayo de 2011, un gran brote de Escherichia coli productora de toxina Shiga (STEC) ha causado 3.816 infecciones documentadas en Alemania, incluidos 845 casos confirmados de síndrome urémico hemolítico [HUS, una afección caracterizada por la rotura de los glóbulos rojos y la insuficiencia renal ]
Según las recomendaciones existentes, se desaconseja el tratamiento antibiótico de la infección por STEC porque esta terapia podría aumentar el riesgo de desarrollo de HUS ".

Observan que transportar bacterias durante un tiempo prolongado puede provocar síntomas diarreicos persistentes.

"Además, los portadores a largo plazo de bacterias enteropatógenas [capaces de causar enfermedad en el tracto intestinal] representan un riesgo crónico de transmisión de persona a persona y, por lo tanto, su vida social y laboral individual si las autoridades sanitarias alemanas lo restringen legalmente, presenta una gran carga psicológica y socioeconómica ".

Hasta la fecha, no se han publicado datos sobre el transporte a largo plazo de STEC para este brote.
Martin Nitschke, MD, del Hospital Universitario de Schleswig-Holsteinm Lubeck, Alemania, y su equipo realizaron un estudio para examinar la duración de los pacientes con esta infección que reciben tratamiento con azitromicina para excretar las bacterias a través de muestras de heces, en comparación con los pacientes sin tratamiento antibiótico.
El tratamiento profiláctico con azitromicina se administró a un número considerable de pacientes durante este brote como parte de un régimen terapéutico con el anticuerpo C5 eculizumab.
Los investigadores reclutaron a 65 personas con infección por STEC, así como a pacientes con SHU y pacientes ambulatorios infectados con STEC sin manifestaciones de SUH, entre el 15 de mayo y el 26 de julio de 2011, para participar en el estudio. Tras el inicio de los síntomas clínicos, el equipo monitoreó a los participantes durante un promedio de 39,3 días.

22 participantes recibieron azitromicina, mientras que 43 participantes no recibieron tratamiento con antibióticos. En promedio, los participantes en el grupo de azitromicina comenzaron el tratamiento 11.8 días después del inicio de los síntomas clínicos. Entre los dos grupos, los investigadores no encontraron diferencias considerables en la distribución por edad o sexo.
Entre los participantes que recibieron azitromicina, el equipo descubrió que había un número sustancialmente menor de portadores de STEC.
Los investigadores dijeron:

"En el día 21, las tasas de transporte de STEC fueron 31.8 por ciento en el grupo tratado inicialmente y 83.7 por ciento en las no tratadas. El transporte a largo plazo (en el día 28) fue de 4.5 por ciento en el grupo tratado y 81.4 por ciento en el grupo no tratado. día 35, ningún paciente en el grupo tratado fue portador de STEC y todos los pacientes permanecieron negativos a STEC después de completar los 14 días de tratamiento.
En contraste, 25 de 43 (57.7 por ciento) en el grupo control fueron portadores de STEC en el día 42 después del inicio de los síntomas clínicos ".

Los resultados del estudio llevaron a los investigadores a proporcionar tratamiento con azitromicina para 15 participantes con los síntomas restantes. Los 15 participantes tenían al menos 3 especímenes de heces negativos para STEC después de la finalización del tratamiento. Los investigadores no encontraron indicadores de la inducción HUS como resultado de la terapia con azitromicina.
Ellos concluyen:

"Estos hallazgos justifican la confirmación de otras cepas de STEC, así como la evaluación prospectiva y posibles ensayos clínicos".

Escrito por Grace Rate