¿La raza y el género juegan un papel? Detección de obesidad y cáncer

De acuerdo con un estudio reciente realizado por investigadores en Medicina Familiar y Comunitaria en la Universidad Thomas Jefferson publicado en la edición actual de la Revista de Obesidad, la obesidad se asocia con tasas más altas de detección de cáncer de próstata entre todas las razas y diferencias étnicas, así como con tasas más bajas de detección de cáncer de cuello uterino predominantemente en mujeres blancas. El estudio examinó el papel de la obesidad en las tasas de detección del cáncer de cáncer de próstata, cervical y de mama y colorrectal en cuanto a raza, etnia y género.
La autora principal Heather Bittner Fagan, MD, FAAFP MPH, profesora asociada en la Universidad Thomas Jefferson y directora de Investigación de Servicios de Salud, departamento de Medicina Familiar y Comunitaria, Christiana Care Health System comentó:

"Numerosos estudios han sugerido que la obesidad constituye un obstáculo para el cribado del cáncer, pero un examen más profundo también considera el papel de la raza / etnia y el sexo en la ecuación no se ha hecho antes. Una mayor comprensión de la relación entre el cribado del cáncer y la obesidad / etnia y género también pueden ayudar a explicar la asociación entre la obesidad y el aumento de la mortalidad por cáncer ".

Después del tabaco, la obesidad es el segundo factor de mayor riesgo de cáncer. La obesidad está relacionada con una tasa de mortalidad más alta para todos los cánceres combinados y también para cánceres específicos, como cáncer de colon / recto, próstata, mama y cérvix.
Los investigadores establecieron que un mayor peso corporal se relacionaba consistentemente con tasas más bajas de uso de frotis de Papanicolaou en el cribado del cáncer de cuello uterino. Según los estudios, esto se observó más en las mujeres blancas, mientras que las mujeres negras, particularmente en aquellas con un alto nivel socioeconómico mostraron una asociación ausente o más débil.
A diferencia del cribado del cáncer de cuello uterino, se observó sistemáticamente que los niveles de detección del cáncer de próstata aumentaban con el peso. Según tres de cuatro estudios, los hombres obesos tenían una mayor probabilidad de recibir una prueba de detección de cáncer de próstata PSA en comparación con los de peso normal. Los investigadores afirman que el hallazgo parece ser el mismo entre todas las razas y grupos étnicos.
El autor del estudio Richard Wender, MD, profesor del Jefferson Medical College de la Universidad Thomas Jefferson y presidente de Family and Community Medicine en el Thomas Jefferson University Hospital declaró:

"Esto podría explicarse por las diferencias en el acceso y la utilización de la atención médica: a medida que aumenta el peso también lo hacen otras enfermedades comórbidas, convirtiendo a los hombres más pesados ??en mayores usuarios de la atención médica y quizás más estimulados a que los evalúen sus proveedores de atención médica".

De acuerdo con una revisión de los estudios de detección de cáncer de mama, los investigadores no encontraron ninguna asociación entre el peso de las mujeres y el uso de la detección de mamografía. Uno de los tres estudios revisados ??que estratificó la asociación entre exámenes de obesidad según la raza demostró que la obesidad estaba relacionada con un menor uso de mamografía en mujeres blancas y un mayor uso en mujeres negras, mientras que los otros dos estudios revelaron un vínculo positivo entre obesidad y uso de mamografía en mujeres negras, con un estudio que no muestra ningún efecto.
El estudio también reveló que, de manera similar, las mujeres de mayor peso tendían a recibir menos pruebas de detección de cáncer colorrectal (CRC) y aunque los datos no contenían ninguna referencia a las diferencias en los niveles de detección entre las diferentes razas, el estudio demostró inconsistencias en el vínculo entre obesidad y Cribado de CRC en hombres. Una comparación directa fue difícil en los estudios de cribado de CCR ya que incluían una variedad de opciones de prueba, sin embargo, en general los hallazgos revelaron que las pruebas endoscópicas y no heces ocultas (FOBT) tenían más probabilidades de estar influenciadas por el peso de la persona, particularmente en mujeres Los investigadores especulan que esto podría vincularse a que la endoscopia es un procedimiento más invasivo y, por lo tanto, más difícil en pacientes obesos en comparación con otras pruebas de detección.
Los hallazgos demostraron que ciertas evaluaciones de cáncer podrían ser limitadas o accesibles dependiendo de las diferencias culturales entre hombres y mujeres, individuos negros o blancos y factores socioeconómicos como el seguro y el acceso a la atención médica, que pueden confundirse con la raza / etnia y el género.
Fagan y Wender concluyen, declarando:

"Esperamos haber construido una imagen más detallada de la relación entre la obesidad y el cribado del cáncer para informar los esfuerzos para identificar y reducir las disparidades en la detección del cáncer. Los comportamientos de detección pueden variar según la etnia / raza y género, pero se necesita más investigación para crear un comprensión de la obesidad y el cribado del cáncer en subgrupos de raza y género, como los hombres blancos, las mujeres blancas, los hombres negros y las mujeres negras, teniendo en cuenta los efectos de la relación médico-paciente, el acceso a la atención y el tipo de prueba de detección ".

Escrito por Petra Rattue