¿Los resfriados aumentan el riesgo de accidente cerebrovascular en los niños?

Un nuevo estudio publicado en Neurología, el diario de la Academia Estadounidense de Neurología, descubrió que el riesgo de sufrir un derrame cerebral en los niños podría aumentar por resfríos y otras infecciones menores, aunque de forma temporal.
Las infecciones menores como los resfriados podrían aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular "ya sea a través de los efectos sistémicos de los mediadores inflamatorios que causan un estado protrombótico o por los efectos directos o indirectos en las arterias a través de diversos mecanismos".

Aunque se asocia con personas mayores, cualquiera puede tener un accidente cerebrovascular sin importar la edad. El accidente cerebrovascular es una de las principales causas de muerte en niños en los EE. UU. Y, según la Asociación Nacional de Accidentes Cerebrovasculares, el accidente cerebrovascular afecta aproximadamente a 6 de cada 100.000 niños.

Las infecciones menores y las afecciones inflamatorias, como los resfriados, se han asociado anteriormente con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular isquémico cerebral en adultos. Aunque los orígenes del accidente cerebrovascular pediátrico son ligeramente diferentes a los de un accidente cerebrovascular en adultos, los efectos de los resfriados son similares para niños y adultos.

En un editorial vinculado al estudio, el Dr. Lars Marquardt de la Universidad de Erlangen-Nuremberg, Alemania, escribe que "debido a que los factores de riesgo convencionales son menos prevalentes en los niños, las afecciones inflamatorias pueden ser contribuyentes más relevantes al riesgo de ACV en los niños".

Hasta ahora, la asociación entre inflamación y accidente cerebrovascular en niños no se ha estudiado en profundidad, y es por eso que el equipo de investigación se propuso investigar específicamente si el momento y el número de infecciones menores aumentaron el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico (AIS) en la infancia. .

Según los autores del estudio, solo un pequeño número de niños que nacen con factores de riesgo de accidente cerebrovascular reconocidos (enfermedad cardíaca congénita, por ejemplo) continúa teniendo SIA, lo que los lleva a plantear la hipótesis de que el SIA pediátrico tiene múltiples factores causales, incluido el potencial ambientales, como la exposición a infecciones menores.

Un mayor riesgo?

Los investigadores revisaron datos del Kaiser Pediatric Stroke Study, una base de datos que representa aproximadamente 2,5 millones de niños dentro de una organización californiana de atención médica.

A partir de esta revisión, identificaron 102 niños que tenían un SIA sin una infección importante asociada y 306 niños que no habían tenido un SIA para servir como grupo de control.

Los registros médicos de estos niños fueron investigados por infecciones menores que ocurrieron hasta 2 años antes del AIS. De las infecciones que se encontraron, alrededor del 80% eran de naturaleza respiratoria.

Los investigadores encontraron que el riesgo de accidente cerebrovascular se incrementó, pero solo dentro de un período de 3 días entre una visita al médico por signos de infección y el AIS. De los 102 niños que tuvieron un AIS, 10 tuvieron una visita al médico por una infección dentro de los 3 días del accidente cerebrovascular (9.8%).

Durante el mismo período, solo dos niños del grupo de control tuvieron una infección (0.7%). Por lo tanto, los autores calculan que los niños con SIA tenían 12 veces más probabilidades de haber tenido una infección en los últimos 3 días.

Sin embargo, un mayor número total de infecciones durante un período de 2 años no se asoció con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular.

Se requiere investigación adicional

La Dra. Heather Fullerton, una de las autoras del estudio, dijo que sus hallazgos sugieren que "la infección tiene un efecto fuerte pero de corta duración sobre el riesgo de ACV".

"Hemos visto este aumento en el riesgo de accidente cerebrovascular por infección en adultos, pero hasta ahora, no se había estudiado una asociación en niños. Es posible que las afecciones inflamatorias contribuyan más al riesgo de accidente cerebrovascular en niños, sin embargo, se necesita más investigación para explorar esta posible asociación ".

La necesidad de más investigación surge de las limitaciones del estudio. Es posible que muchos de los niños no hayan tenido una visita al médico por una infección menor. La naturaleza retrospectiva del estudio también significó que los tiempos precisos de inicio de la infección y la utilización de medicamentos no pudieron medirse.

Además, no había pruebas de laboratorio disponibles para evaluar la carga infecciosa individual, y no había información disponible sobre el uso de medicamentos sin receta, que muchos han influido en los resultados.

Sin embargo, a pesar de las limitaciones inherentes del estudio, el Dr. Marquardt cree que "ofrece algunas posibilidades interesantes que vale la pena seguir". Señala que el período relativamente corto en el que aumenta el riesgo AIS sugiere que los efectos protrombóticos de las infecciones menores podrían ser de particular importancia.

El Dr. Marquardt todavía está interesado en impresionar el hecho de que el riesgo general de apoplejía entre los niños es extremadamente bajo: "Las infecciones menores son muy comunes en los niños, mientras que los accidentes cerebrovasculares son muy raros. Los padres no deberían alarmarse si un niño contrae un simple resfriado "

Previamente, Noticias médicas hoy informó en un estudio que los niños que reciben tratamiento con hormona del crecimiento podrían tener un mayor riesgo de accidente cerebrovascular en la edad adulta temprana.

Escrito por James McIntosh

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