Pechos más densos vinculados a un mayor riesgo de cáncer y formas más agresivas de la enfermedad

Las mujeres cuyas mamografías revelan mamas más densas tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama, así como tumores más agresivos en comparación con aquellas cuyos senos son menos densos, informaron investigadores de la Facultad de Medicina de Harvard y del Hospital Brigham and Women de Boston. Revista del Instituto Nacional del Cáncer.
La densidad mamaria mamaria da una indicación de las proporciones de tejido conjuntivo, tejido epitelial y grasa en el seno. Es un factor de riesgo conocido para el cáncer de mama, explicaron los autores.
Una mujer cuyos senos tienen más tejido epitelial y estromal tiene una densidad mamaria más alta y, en consecuencia, un mayor riesgo de desarrollar cáncer. Sin embargo, nadie estuvo seguro hasta este estudio, si una mayor densidad mamaria podría estar relacionada con las características del tumor y el tipo de tumor.
Rulla M. Tamimi, Sc.D. y el equipo comparó la densidad mamaria de 1.042 mujeres con cáncer de mama y 1.794 controles sanos. Todas las mujeres eran posmenopáusicas y se las emparejó por edad y uso de hormonas.
No es sorprendente que descubrieran que el riesgo de cáncer de mama estaba estrechamente relacionado con la densidad de los senos de una mujer. También encontraron una asociación entre los senos más densos y el desarrollo de tumores de mayor y mayor grado, así como tumores con receptores de estrógenos negativos.
También hubo un mayor riesgo de desarrollar carcinoma ductal in situ (carcinoma ductal in situ) que para tumores invasivos para aquellos con senos más densos.
La agresividad del tumor no estaba relacionada con otros marcadores, como la afectación ganglionar y el estado de HER2, agregaron los autores.
Los autores escribieron:

"Nuestros resultados sugieren que la densidad mamaria influye en el riesgo de subtipos de cáncer de mama por mecanismos potencialmente diferentes", escriben. "Se necesitan más estudios para explicar los procesos biológicos subyacentes y dilucidar las posibles vías de la alta densidad mamaria a los subtipos específicos de carcinoma de mama".

Editorial adjunta

Karla Kerlikowske, MD, de la Universidad de California, San Francisco, y Amanda Phipps, Ph.D., del Fred Hutchinson Cancer Research Center, Seattle, escriben que una mejor comprensión de los vínculos biológicos entre la densidad mamaria y el subtipo de tumor podría ayudar a los científicos comprender mejor el riesgo de cáncer de mama y las causas del cáncer de mama a nivel molecular.
Este es el primer estudio a gran escala para detectar un vínculo más fuerte entre la densidad mamaria y los tumores ER-negativos y los positivos, agregaron.
Sin embargo, advierten:

"El enmascaramiento de un tumor puede ocurrir porque el tejido canceroso y el tejido mamográficamente denso tienen una atenuación de rayos X similar, permitiendo que los tumores no se detecten en el examen de mamografía y progresen a una etapa más avanzada y agresiva antes de la detección".

Posiblemente, la interacción de un mayor número de células estromales y epiteliales en mamas densas puede estar contribuyendo al riesgo de cáncer y también a un riesgo de cáncer más agresivo, agregaron.
Concluyeron:

"Dado que la magnitud de la asociación con la densidad mamaria es fuerte en todos los subtipos de cáncer de mama y, particularmente, en la enfermedad ER-negativa, la densidad mamaria debería incluirse en los modelos de predicción del riesgo en todos los subtipos de tumores".

"Densidad de mama mamográfica y riesgo posterior de cáncer de mama en mujeres posmenopáusicas según las características tumorales"
Lusine Yaghjyan, Graham A. Colditz, Laura C. Collins, Stuart J. Schnitt, Bernard Rosner, Celine Vachon, Rulla M. Tamimi
Revista del Instituto Nacional del Cáncer DOI: 10.1093 / jnci / djr225
Escrito por Christian Nordqvist