Identificación errónea delirante: confundir a tu madre con un extraño

Los síndromes de identificación errónea delirante son un grupo de trastornos raros que producen delirios extraños. Por primera vez, los neurocientíficos han descubierto la neuroanatomía que subyace a estas extrañas experiencias.
La investigación de última hora indaga en la neuroanatomía detrás del síndrome de identificación errónea delirante.

Identificado hace alrededor de un siglo, el síndrome de identificación errónea delirante (DMS) es un término genérico para un grupo de trastornos delirantes.

Todos los DMS incluyen la creencia de que algo, un objeto, persona o lugar, ha sido cambiado de alguna manera.

En otras condiciones que involucran delirios, como la esquizofrenia, una gran parte de la percepción del mundo externo del paciente ha cambiado. Con DMS, sin embargo, es solo un objeto particular el que se convierte en el foco de los engaños. Por lo tanto, DMS se conoce como un delirio monotemático.

Uno de los primeros DMS documentados fue el síndrome de Capgras. En esta extraña condición, un paciente reconoce a un miembro de la familia, pero, al mismo tiempo, cree que hay algo claramente desconocido con respecto a ellos. Esto puede llevarlos a concluir que el miembro de la familia es, de hecho, un impostor.

Otro DMS, el delirio de Fregoli, es la creencia de que los extraños son en realidad miembros de la familia disfrazados. Conocido como el engaño de los dobles, este DMS también puede incluir mascotas o lugares.

A pesar de estar bien documentada, la base neuronal de estos delirios ha demostrado ser evasiva. Los neurocientíficos del Centro Médico Beth Israel Deaconess (BIDMC), en Boston, MA, se embarcaron recientemente en un esfuerzo por profundizar un poco más, y se propusieron comprender qué regiones del cerebro tienen la culpa.

Investigando el cerebro delirante

Dirigido por el Dr. Michael D. Fox, director del Laboratorio de imágenes y modulación de redes cerebrales, y director asociado del Centro Berenson-Allen para la estimulación cerebral no invasiva en BIDMC, los hallazgos del equipo se publican en la revista Cerebro.

Los investigadores, que incluyeron al autor principal, el Dr. R. Ryan Darby, identificaron a 17 pacientes con DMS y los mapearon en un atlas cerebral. A continuación, usaron una técnica de mapeo de red de lesiones, desarrollada recientemente por Darby y sus colegas.

Se encontró que los 17 pacientes tenían lesiones en las áreas del cerebro que se conectaban a la corteza retroesplenial, un área que se consideraba importante en la percepción de familiaridad, memoria episódica, navegación y planificación, entre otras cosas.

Además, 16 de los 17 tenían lesiones conectadas a la corteza frontal ventral derecha, un área asociada con la evaluación de creencias.

Cuando se compararon con mapas cerebrales de pacientes con trastornos delirantes distintos del DMS, se observaron diferencias.

"Las lesiones que causan todo tipo de delirios están conectadas a las regiones de violación de creencias, lo que sugiere que estas regiones están involucradas en el monitoreo de creencias delirantes en general. Sin embargo, solo las lesiones que causan errores de identificación se conectan a las regiones de familiaridad, explicando el contenido extraño específico familiaridad - en estos delirios. En otras palabras, las lesiones tenían que estar conectadas a ambas regiones para desarrollar delirios como Capgras ".

Dr. R. Ryan Darby

Limitaciones del estudio

Los autores del estudio son rápidos en notar las deficiencias de la investigación. Por ejemplo, esta metodología de mapeo no involucra imágenes cerebrales, tales como imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI). Se basa en tomar datos de pacientes normales y determinar las regiones del cerebro que normalmente están conectadas a las lesiones conocidas en el cerebro del paciente.

El Dr. Darby señala que el estudio debería ser replicado con una muestra mucho más grande. Sin embargo, esta condición es rara y, por lo tanto, la contratación sería un desafío.

Dejando a un lado las deficiencias, los hallazgos seguirán siendo útiles para ayudar a las familias a sobrellevar este extraño fenómeno. Los delirios a veces pueden desaparecer tan rápidamente como llegaron, lo que hace que lidiar con la condición sea muy difícil para los seres queridos.

El Dr. Darby dice: "El impacto en la familia del paciente puede ser desgarrador. He visto pacientes que, pensando que sus casas eran réplicas, hacían las maletas todas las noches, esperando regresar a su hogar" real ". El cónyuge es un impostor a menudo pierde la intimidad. En estos casos, incluso el simple hecho de saber que el delirio tiene un nombre y es parte de un trastorno neurológico puede ser útil para los miembros de la familia ".

El estudio marca un avance en la comprensión de DMS. Como dice el Dr. Fox: "Entender de dónde vienen estos síntomas es un paso importante para tratarlos".

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