Conmociones cerebrales vinculadas a la disminución en la calidad de vida de los niños

En niños y adolescentes, las lesiones cerebrales traumáticas leves (LCT), incluidas las conmociones cerebrales, son comunes. Sin embargo, según un nuevo estudio, los niños con una lesión cerebral traumática leve pueden mostrar más síntomas post conmoción, como dolor de cabeza, fatiga, quejas cognitivas y quejas cognitivas, incluyendo olvidos y falta de atención, que los niños sanos o los niños que experimentan una lesión ortopédica. La gravedad de la lesión puede jugar un papel.
El estudio se publica en Archivos de Pediatría y Medicina del Adolescente.
Keith O. Yeates, Ph.D., director de Behavioral Health Services en Nationwide Children's Hospital y uno de los autores del estudio, explica:

"Las diferencias grupales en los síntomas post conmoción son más pronunciadas poco después de la lesión. Comparar los promedios grupales es informativo, pero no indica si los niños individuales muestran aumentos significativos en los síntomas posteriores a la conmoción después de una LCT leve más comúnmente que después de otras lesiones.
Los proveedores de salud deben ser capaces de identificar a los niños con una lesión cerebral traumática leve que están en riesgo de presentar síntomas persistentes después de la conmoción cerebral, de modo que puedan dirigirse a esos niños para un manejo adecuado ".

Un método común para evaluar las alteraciones individuales en el funcionamiento neuroconductual son estimaciones de cambios confiables. Las evaluaciones de cambios confiables concluyen si una persona muestra un cambio estadísticamente confiable en el puntaje de la prueba neuroconductual o la calificación de los síntomas en dos incidentes.
El Dr. Yeates y su equipo utilizaron los datos de un estudio prospectivo y longitudinal para analizar cambios confiables en los síntomas post-conmoción entre los niños con LCT leve, así como aquellos con lesiones ortopédicas. El estudio es el primero en evaluar cambios confiables en esta población de pacientes.
El estudio inscribió a niños de entre 8 y 15 años con lesión traumática leve o lesión ortopédica que acudieron al servicio de urgencias del Hospital Infantil Nationwide oa Rainbow Babies and Children's Hospital en Cleveland.
Los investigadores pidieron a los padres que calificaran los síntomas previos a la lesión de sus hijos para determinar cambios confiables. Luego, el equipo comparó estas clasificaciones con las calificaciones de los síntomas de los padres después de la lesión, durante una evaluación de 3 meses y 12 meses.
Los investigadores encontraron que, en comparación con los niños con lesiones ortopédicas, aquellos con una LCT leve tenían más probabilidades de mostrar aumentos confiables en los síntomas tanto cognitivos como somáticos. Estas diferencias persistieron hasta 12 meses después de que ocurriera la lesión por síntomas cognitivos, aunque con el tiempo se volvieron menos comunes por síntomas somáticos. Además, encontraron que entre los niños que experimentan una LCT leve con pérdida de conciencia o anormalidades en la neuroimagen, los aumentos de los síntomas eran más frecuentes.
Dr. Yeates, dijo:

"Estos resultados amplían los hallazgos previos al mostrar que muchos niños individuales con una LCT leve muestran aumentos sustanciales y persistentes en los síntomas posteriores a la conmoción con relación a su funcionamiento previo a la lesión".

Además, los investigadores encontraron que los aumentos confiables en los síntomas somáticos y cognitivos estaban relacionados con la disminución de la calidad de vida física y psicosocial, y que los aumentos confiables de los síntomas somáticos a los 3 meses después de la lesión predecían una mayor posibilidad de intervención educativa.
De acuerdo con el Dr. Yeates:

"Estos resultados indican que los síntomas post conmoción persistentes tienen consecuencias funcionales que probablemente reflejen un deterioro en el funcionamiento diario de los niños".

El Dr. Yeates advierte que los resultados del estudio representan a los niños con evidencia clara de una lesión cerebral traumática leve y no abarcan a toda la población de niños que acuden a los departamentos de emergencia por un traumatismo menor de cabeza cerrada.
El Dr. Yeates, explicó:

"La investigación es necesaria para aclarar qué lesión y factores no relacionados con la lesión aumentan la probabilidad de aumentos confiables en los síntomas post conmoción. La investigación actual sugiere que la gravedad de la lesión es un factor clave. Las técnicas de neuroimagen avanzada pueden diferenciar más claramente la gravedad de la lesión y su relación a los resultados ".

Escrito por Grace Rattue