Enfermedad renal crónica y riesgo de ataque cardíaco

Un artículo publicado en línea Primero en La lanceta revela que el riesgo de enfermedad coronaria en pacientes con enfermedad renal crónica es tan alto como el de pacientes que tuvieron un ataque cardíaco previo.
Los científicos saben desde hace tiempo que los pacientes con enfermedad renal crónica tienen un mayor riesgo de ataques al corazón. Sin embargo, investigadores de la Universidad de Alberta decidieron realizar un estudio nuevo y el primero a gran escala a largo plazo para evaluar si la enfermedad renal conlleva el mismo riesgo en términos de eventos coronarios futuros que la de las personas que previamente sufrieron un ataque cardíaco.

El Dr. Marcello Tonelli, quien dirigió la investigación, comentó:

"Nuestra investigación sugiere que hay un caso fuerte para considerar que la enfermedad renal crónica es un riesgo de enfermedad coronaria equivalente, lo que significa que las personas con enfermedad renal crónica tienen un riesgo comparable de eventos coronarios a los que ya tuvieron un ataque al corazón. Los pacientes con enfermedad renal tienen tasas sustancialmente más altas de muerte por enfermedad cardíaca después de un ataque cardíaco que la población general, lo que enfatiza el valor potencial de prevenir eventos coronarios a través del tratamiento farmacológico e intervenciones de estilo de vida. la enfermedad renal crónica fue similar o mayor que la tasa de muerte entre las personas con diabetes, en quienes el valor de los tratamientos preventivos es bien conocido ".

Después de comparar datos de casi 1.3 millones de pacientes canadienses en términos de tasas de incidencia de ataques cardíacos y muertes de pacientes que sufrieron al menos un ataque cardíaco previo o que tenían enfermedad renal crónica, diabetes o una combinación de estos factores de riesgo, el equipo descubrió que aquellos con enfermedad renal crónica, diabetes o ambos tenían un riesgo similar de ataque cardíaco, en comparación con aquellos que previamente tuvieron un ataque cardíaco.

El hallazgo sugiere que la enfermedad renal podría verse como un marcador pronóstico útil para la enfermedad coronaria.
Los resultados del estudio son significativos debido al hecho de que los pacientes identificados con el mismo riesgo que aquellos con enfermedad coronaria pueden recibir terapia dirigida. Por ejemplo, medicamentos como las estatinas, que reducen el riesgo de eventos coronarios al disminuir las grasas "malas" (lípidos) en la sangre. Se estima que casi el 9% de las personas en el Reino Unido padecen una enfermedad renal crónica. En muchos casos, las personas con enfermedad renal crónica también son diabéticas, lo que ya se cree que es un riesgo equivalente al riesgo de enfermedad coronaria.
George Bakris de la Universidad de Chicago advierte en un comentario vinculado que sea cauteloso al interpretar los resultados. Él indica que a pesar de la ventaja de que el estudio es de gran escala, los hallazgos no necesariamente ofrecen un soporte claro del riesgo de que la enfermedad renal crónica sea equivalente a la de la enfermedad coronaria, si los datos con respecto a los participantes los medicamentos y otros factores, incluida la presión arterial de los participantes pueden ser insuficientes.
Sin embargo, Bakris afirma que el estudio aún podría tener efectos significativos en términos de estrategias de prevención de enfermedades coronarias, incluso si las investigaciones posteriores no respaldan que la enfermedad renal crónica tenga el riesgo equivalente a la enfermedad coronaria.
El profesor Bakris concluye:

"Tonelli y sus colegas ofrecen una nueva visión al comparar individuos con enfermedad renal crónica con aquellos que tienen un historial de ataque cardíaco, a gran escala. Sus hallazgos enfatizan la importancia de la prevención primaria, particularmente porque los pacientes con enfermedad renal crónica comprenden una gran proporción de pacientes que tienen ataque al corazón ".

Escrito por Petra Rattue