Los niveles de colesterol mejoran entre los jóvenes de EE. UU.

De acuerdo con un estudio publicado en JAMA, ha habido una reducción en los niveles medios de colesterol total de los últimos 20 años en niños y adolescentes. Sin embargo, el estudio, que involucró a más de 16,000 niños y adolescentes en los Estados Unidos, reveló que casi 1 de cada 10 tenía colesterol total elevado en 2007-2010.
Los investigadores explicaron:

"El proceso de aterosclerosis comienza durante la infancia y se asocia con concentraciones adversas de lípidos séricos que incluyen altas concentraciones de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C), colesterol de lipoproteínas de alta densidad (no HDL-C) y triglicéridos, y bajas concentraciones de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C) .Las concentraciones séricas de lípidos en la infancia se asocian con concentraciones séricas de lípidos en la edad adulta.Durante más de 20 años, la prevención primaria de la enfermedad coronaria ha incluido estrategias destinadas a mejorar las concentraciones globales de lípidos séricos entre los jóvenes ".

Con el fin de analizar las tendencias en las concentraciones de lípidos séricos entre niños y adolescentes en los Estados Unidos, Brian K. Kit, MD, MPH, de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Hyattsville, Maryland, y sus colegas examinaron datos sobre 16.116 niños y adolescentes de entre 6 y 19 años. Los jóvenes participaron en la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES) a nivel nacional entre 1988-1994, 1999-2002 y 2007-2010.

Los investigadores midieron el colesterol sérico total promedio (TC), no HDL-C, HDL-C. Entre los participantes de 12 a 19 años, el equipo también midió los niveles de triglicéridos LDL-C y geométricos promedio.
Se notificaron tendencias en los niveles de lípidos negativos para los niveles de TC de 200 mg / dL y mayores, los niveles de colesterol no HDL de 145 mg / dL y mayores, los niveles de HDL-C de menos de 40 mg / dL, los niveles de LDL-C de 130 mg / dL y mayores, y niveles de triglicéridos de 130 mg / dL y mayores.
Los científicos descubrieron que entre las edades de 6 a 19 años entre 1988-1994 y 2007-2010, hubo una disminución en la TC sérica mediana de 165 mg / dL a 160 mg / dL y un aumento en la concentración sérica de HDL-C promedio de 50.5 mg / dL a 52.2 mg / dL. Además, hubo una reducción en los niveles séricos promedio de HDL-C durante este período de tiempo.
Según los investigadores: "En general, las tendencias específicas de sexo, edad y raza / etnia para TC, HDL-C y no HDL-C fueron similares en dirección a las tendencias generales y consistentes con una tendencia favorable, aunque para cada grupo, la magnitud no fue la misma y la tendencia no siempre fue significativa ". Entre 1988-1994 y 2007-2010, hubo una reducción en la incidencia entre las edades de 6 a 19 años de mayor TC de 11.3% a 8.1% y no HDL-C de 13.6% a 10%. La frecuencia de HDL-C bajo fue del 17,3% en 1988-1994 y del 14,8% en 2007-2010, una reducción no significativa. Entre los adolescentes, hubo una reducción en la frecuencia de aumento de LDL-C y triglicéridos entre 1988-1994 y 2007-2010 y una reducción en el promedio de LDL-C sérico de 95 mg / dL a 90 mg / dL y triglicéridos séricos promedio geométricos de 82 mg / dL a 73 mg / dL.

Según los investigadores en 2007-2010, el 22% de los niños y adolescentes tenían un nivel bajo de HDL-C o un nivel alto de colesterol no HDL, que había sido inferior al 27,2% en 1988-1994.
Además, el equipo descubrió que la TC ajustada por edad y raza / etnia era 4.3 mg / dL menor para los niños y 6.5 mg / dL menor para las niñas en 2007-2010 que en 1988-1994. Los individuos que eran negros no hispanos o mexicoamericanos, y también las niñas que eran blancas no hispanas tuvieron un TC ajustado por la edad más bajo en 2007-2010 en comparación con 1988-1994. El HDL-C ajustado por edad y raza / etnia fue mayor para niños y niñas en 2007-2010 en comparación con 1988-1994.
Los investigadores explicaron:

"Entre 1988-1994 y 2007-2010, se observó una tendencia favorable en las concentraciones de lípidos en suero entre los jóvenes en los Estados Unidos, pero se siguen observando perfiles lipídicos adversos entre los jóvenes. Por ejemplo, en 2007-2010, poco más del 20 por ciento de los niños de 9 a 11 años tenían una concentración baja de HDL-C o no HDL-C, lo que, de acuerdo con las guías de salud cardiovascular más recientes para niños y adolescentes, indica la necesidad de una evaluación clínica adicional ".

Concluyen: "El Panel de expertos recientemente publicado sobre Pautas integradas para la salud cardiovascular y la reducción del riesgo en niños y adolescentes ofrece recomendaciones para prevenir el desarrollo de factores de riesgo cardiovascular, incluida la optimización de la nutrición y la actividad física y la reducción de la exposición al humo del tabaco.
Los enfoques de detección específicos, que incluyen el cribado universal en edades selectas y el manejo de las concentraciones adversas de lípidos, también se han detallado en estas directrices recientes para jóvenes. Las investigaciones futuras de estudios longitudinales o datos vinculados a la mortalidad, incluida NHANES, pueden incluir el examen de los resultados clínicos de enfermedades cardiovasculares, incluida la mortalidad cardiovascular, en función de las concentraciones de lípidos presentes durante la infancia ".
En un informe asociado, Sarah D. de Ferranti, M.D., M.P.H., de Harvard Medical School y Boston Children's Hospital, Boston, explica:

"Se necesita más investigación para investigar los contribuyentes hipotéticos para cambiar los niveles de lípidos en la infancia y la adolescencia. Se necesita una mejor comprensión sobre las tendencias dietéticas y la actividad física durante la infancia, áreas que no fueron exploradas en el estudio por Kit et al, pero podrían evaluarse con NHANES Sin embargo, parece claro que los esfuerzos de toda la población para alterar el riesgo de enfermedades cardiovasculares [CVD] tienen el potencial de influir en los riesgos para la salud.
Los ejemplos de otras intervenciones que podrían tener efectos positivos a nivel de la salud incluyen la imposición de las bebidas carbonatadas, el acceso mejorado al agua en las escuelas y en el lugar de trabajo, y los cambios ambientales para promover la actividad física diaria. Las mejoras en los valores de lípidos en niños y adolescentes en las últimas 2 décadas son importantes y pueden augurar mejores resultados de CVD para el futuro, pero se debe trabajar mucho para comprender mejor los cambios y construir sobre ellos ".

Escrito por Petra Rattue