Sobrevivientes de cáncer infantil con mayor riesgo de enfermedades crónicas

Los sobrevivientes de cáncer infantil tienen un riesgo significativamente mayor de enfermedades crónicas no diagnosticadas hasta la edad adulta, lo que enfatiza la importancia de los exámenes clínicos de salud de por vida para esta población de alto riesgo.
Los hallazgos, publicados en JAMA, encontró que el 98% de 1,713 sobrevivientes tuvieron al menos un problema de salud crónico - muchos de los cuales fueron encontrados y diagnosticados a través de exámenes clínicos realizados como parte de un estudio de salud a largo plazo.
Los problemas de salud encontrados incluyen:

• anomalías cardíacas
• nuevos cánceres
• disfunción neurocognitiva
• función pulmonar anormal

El equipo de investigación del hospital pediátrico St. Jude descubrió que a la edad de 45 años, el 80% de los sobrevivientes de cánceres infantiles tienen una condición crónica grave, discapacitante o que pone en peligro la vida.
Melissa Hudson, MD, directora de la División de supervivencia del cáncer de St. Jude y coautora principal de la investigación del estudio de cohorte St. Jude Lifetime, dijo: "Estos hallazgos son una llamada de atención para los proveedores de atención médica y recuerdan a los sobrevivientes". ser proactivo sobre su salud ".

Se diagnosticó una función pulmonar inusual en el 65% de los sobrevivientes con riesgo conocido de problemas pulmonares debido a su tratamiento oncológico infantil. Los problemas endocrinos asociados con el hipotálamo y la glándula pituitaria se encontraron en el 61% de los supervivientes en riesgo.
Se observaron anomalías cardíacas en el 56% de los supervivientes en riesgo y en el deterioro neurocognitivo, como problemas de memoria en el 48% de los supervivientes en riesgo.
Hudson explicó: "Muchos fueron identificados temprano, a menudo antes de que se desarrollaran los síntomas, cuando las intervenciones pueden tener su mayor impacto".
Los investigadores hicieron que los sobrevivientes regresaran al hospital donde habían sido tratados como niños para participar en una serie de dos a tres días de exámenes médicos y exámenes.
Estudios previos de sobrevivientes adultos de cáncer infantil han usado principalmente datos de auto-documentación o registro de cáncer, que generalmente reconocen las condiciones diagnosticadas como un producto de los síntomas, lo que resulta en un subdiagnóstico generalizado de problemas de salud.
Además, un estudio en el New England Journal of Medicine informó que los adultos que sobreviven cánceres infantiles tienen tres veces más probabilidades de sufrir una enfermedad crónica a largo plazo que sus contrapartes que nunca tuvieron cáncer.
Los resultados muestran la importancia de ajustar los tratamientos para reducir la exposición a la quimioterapia y la radiación siempre que sea posible. Por ejemplo, en 2009 St. Jude descubrió que con la quimioterapia ajustada, la irradiación craneal podría evitarse por completo para los pacientes con la forma más común de leucemia infantil sin socavar la supervivencia.
También se recomienda un estilo de vida saludable además de chequeos regulares para ayudar a los sobrevivientes a evitar o retrasar el desarrollo de algunos de los problemas crónicos de salud.
Kirsten Ness, Ph.D., miembro asociado del departamento de Epidemiología y Control del Cáncer de St. Jude, es el otro co-primer autor que dijo:

"La obesidad y algunos tipos de enfermedades cardíacas son ejemplos de afecciones crónicas donde los sobrevivientes pueden mitigar su riesgo y mejorar su salud a largo plazo al tomar cuidadosas elecciones de estilo de vida, como no fumar, consumir una dieta baja en grasas y azucaradas e involucrarse en actividad física moderada durante 30 minutos al día, cinco días a la semana ".

El estudio consistió en sobrevivientes de tumores del cerebro, huesos y otros órganos, así como de linfoma y leucemia. por El 50% de los sobrevivientes en este estudio, su diagnóstico de cáncer fue hace más de 25 años, y la mitad eran menores de 32 años cuando se realizó la evaluación.
Los investigadores se sorprendieron de la incidencia de problemas de salud crónicos, dada la edad promedio de los jóvenes. Hudson dijo: "Los datos pueden indicar un patrón de envejecimiento acelerado o prematuro".
Los EE. UU. Tienen aproximadamente 395,000 sobrevivientes de cáncer infantil. La supervivencia actual a largo plazo de los pacientes con cáncer pediátrico es de hasta 80%, lo que a su vez significa que la población sobreviviente seguirá creciendo.
Un estudio previo en el Anales de Medicina Interna estableció que los sobrevivientes de cáncer infantil son cinco veces más propensos a desarrollar eventualmente cánceres gastrointestinales.
Escrito por Kelly Fitzgerald