CDC: se necesita más esfuerzo para combatir las superbacterias

Si bien ha habido mucho progreso en los Estados Unidos para proteger a los pacientes de la adquisición de infecciones en hospitales y otros entornos de atención médica, se requieren más esfuerzos, especialmente para combatir las superbacterias, bacterias que son resistentes a los antibióticos.
Los CDC dicen que los médicos deben estar al tanto de los patrones de resistencia a los antibióticos en sus entornos particulares, y deben seguir las recomendaciones para prevenir las infecciones asociadas a la atención médica.

Este fue el mensaje que los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) presentaron esta semana en un nuevo informe que insta a todos los proveedores de atención médica a usar una combinación de medidas de control de infecciones para proteger mejor a los pacientes.

El director de los CDC, el Dr. Tom Frieden, dice que muchos pacientes están detectando infecciones peligrosas en entornos de atención médica. Él añade:

"Los médicos y las instalaciones de atención médica tienen el poder de proteger a los pacientes, nadie debería enfermarse mientras trata de mejorar".

El mensaje se refiere a los pacientes que están en riesgo de infección por bacterias resistentes a los antibióticos graves mientras reciben atención médica para otras afecciones. Las superbacterias son tan peligrosas que pueden provocar sepsis o la muerte.

'Amenaza urgente o seria'

En el nuevo informe, los CDC enumeran seis de las bacterias más resistentes a los antibióticos que identifican como amenazas urgentes o graves. Estos son responsables de 1 de cada 7 infecciones relacionadas con catéteres y cirugía, y 1 de cada 4 infecciones en hospitales de cuidados intensivos a largo plazo donde los pacientes muy enfermos tienden a permanecer en promedio durante más de 25 días.

Clostridium difficile, un tipo de bacteria que es responsable de la mayoría de las infecciones hospitalarias, no se encuentra entre las seis porque no es resistente a los antibióticos. Sin embargo, sigue siendo una amenaza porque cuando los pacientes reciben tratamiento con antibióticos, el efecto secundario puede ser una diarrea mortal.

El nuevo informe señala que C. difficile causó casi 0.5 millones de infecciones en los EE. UU. en 2011, y los esfuerzos para disminuir las infecciones adquiridas en el hospital con la bacteria causaron que las cifras cayeran un 8% durante 2011-2014.

Las seis bacterias resistentes a los antibióticos que presentan amenazas urgentes o graves son: resistentes a los carbapenemes Enterobacteriaceae (CRE); Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA); Producción de ESBL Enterobacteriaceae (?-lactamasas de espectro extendido); Vancomicina resistente Enterococcus (VRE); Multirresistente a los medicamentos Pseudomonas aeruginosa; y resistente a múltiples fármacos Acinetobacter.

Centrarse en detener la propagación de infecciones y el uso juicioso de antibióticos

Los CDC dicen que se está progresando en la lucha contra las superbacterias resistentes a los medicamentos. Su informe señala que durante 2008-2014, los hospitales de agudos redujeron a la mitad las infecciones del torrente sanguíneo asociadas a la línea central (CLABSI) y disminuyeron las infecciones del sitio quirúrgico (SSI) de 10 procedimientos que el CDC ha estado siguiendo en un 17%.

Sin embargo, no ha habido cambios durante 2009-2014 en las infecciones del tracto urinario asociadas al catéter (CAUTI, por sus siglas en inglés), aunque ha habido algunas en entornos sin UCI, y en la última parte del período, hay signos de algún progreso en todos los ajustes, y gran parte de ellos ocurren hacia fines de 2014.

Los CDC instan a todos los médicos, enfermeras, administradores de hospitales y autoridades estatales y locales a continuar la lucha contra las IAH. Recomiendan que los profesionales de la salud se centren en tres objetivos en particular: prevenir la propagación de infecciones entre los pacientes; prevenir las infecciones derivadas de la cirugía y el uso del catéter; y sea prudente al administrar y usar antibióticos.

Los CDC publicaron una infografía que resume cómo proteger a los pacientes de las infecciones resistentes a los antibióticos.

Si es necesario, los pacientes deben aislarse para prevenir la propagación de la infección, dicen. Los médicos también deben conocer los patrones de resistencia a los antibióticos en sus entornos particulares, y deben seguir las recomendaciones para prevenir la infección que puede surgir después de la cirugía o por la inserción de catéteres y líneas centrales, y corregir la prescripción de antibióticos.

El Congreso asignó recientemente $ 160 millones en fondos nuevos para que el CDC implemente un plan de acción nacional para combatir las bacterias resistentes a los antibióticos. El financiamiento debería permitirle al organismo federal acelerar la detección y prevención de brotes, mejorar el seguimiento de infecciones y mecanismos resistentes, apoyar nuevas investigaciones y mejorar la administración de antibióticos.

Mientras tanto, Noticias médicas hoy Recientemente aprendí que derribar las paredes de sus celdas podría ser una forma efectiva de lidiar con las superbacterias.

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