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Los implantes mamarios pueden causar diagnóstico de ECG falso de ataque cardíaco
Las grabaciones de electrocardiograma a menudo se usan para diagnosticar ataques cardíacos y otras afecciones. Pero un nuevo estudio sugiere que, en el caso de los pacientes con implantes mamarios, las grabaciones a menudo pueden ser engañosas. Recomienda que los médicos utilicen otras pruebas para confirmar cualquier indicación.
Los resultados de un nuevo estudio sugieren que los implantes mamarios pueden impedir las lecturas de ECG, y que los médicos deben ser advertidos de anomalías falsas.
El estudio, que se presentó recientemente en la reunión de la Sociedad Europea de Cardiología EHRA EUROPACE-CARDIOSTIM 2017, celebrada en Viena, Austria, se publica en la Sociedad. Europace diario.
Un electrocardiograma (ECG) es un registro de la actividad eléctrica del corazón que se realiza utilizando una máquina adherida a la piel del pecho, los brazos y las piernas.
Un ECG puede revelar qué tan rápido late el corazón, si el ritmo del latido es irregular o no, y el patrón de pulsos eléctricos en cada parte del corazón.
Los ECG se utilizan para diagnosticar enfermedades cardíacas, ataques al corazón, insuficiencia cardíaca, latidos cardíacos irregulares o arritmias y otras afecciones cardíacas.
Se usan de manera rutinaria en clínicas, consultorios médicos y departamentos para pacientes ambulatorios. Los departamentos de emergencia también los usan para investigar los dolores de pecho.
Los implantes pueden interrumpir las lecturas del corazón
Los implantes mamarios se utilizan en el aumento de senos para agrandar o restaurar el tamaño de los senos. También se pueden utilizar en mamoplastia o remodelación de la mama, así como en la reconstrucción mamaria, por ejemplo después de la mastectomía. La mayoría de los implantes son de tipo salino o gel de silicona.
En 2016, los cirujanos plásticos realizaron casi 290,500 aumentos de senos en los Estados Unidos, un 4 por ciento más que en 2015.
El Dr. Sok-Sithikun Bun, autor principal del nuevo estudio y cardiólogo del Hospital Princess Grace de Mónaco, explica por qué llevaron a cabo su investigación.
"Nuestra experiencia muestra que los implantes mamarios dificultan ver el corazón con ecocardiografía porque el ultrasonido no puede penetrar a través del implante. Queríamos saber si los implantes también interrumpen un ECG".
Para el estudio, 28 mujeres con implantes mamarios y 20 mujeres control de la misma edad sin implantes mamarios se sometieron a ECG. Todas las mujeres estaban sanas y no mostraron evidencia de cardiopatía estructural.
Cada ECG fue analizado por dos electrofisiólogos que estaban "cegados" acerca de los sujetos, es decir, no conocían las características clave, como la edad y el sexo de cada paciente, si tenían implantes mamarios y si tenían enfermedad cardíaca.
Un fisiólogo declaró que todos los ECG del grupo control eran normales. El otro dijo que uno de ellos era anormal.
'Tenga en cuenta los ECG potencialmente anormales'
Cuando examinaron los ECG del grupo con implantes mamarios, un fisiólogo dijo que el 38 por ciento de ellos eran anormales, mientras que el otro dijo que el 57 por ciento de ellos eran anormales.
El Dr. Bun dice que dado que "la principal diferencia entre los dos grupos de mujeres eran los implantes mamarios", él y sus colegas concluyeron que las grabaciones de ECG anormales se debieron a los implantes.
"Aunque la ecocardiografía es difícil en mujeres con implantes, estas mediciones indicaron que tenían corazones normales y ninguna cardiopatía estructural, lo que sugiere que no hubo ningún problema cardíaco que pudiera explicar los ECG anormales", agrega.
Los médicos observan varios patrones en un ECG, como "depresión del ST" e "inversión de la onda T", para diagnosticar un ataque cardíaco.
El Dr. Bun dice que el patrón que apareció con mayor frecuencia en los registros de ECG anormales del grupo con implantes mamarios fue "inversión de la onda T desde las derivaciones V1 a V4, seguida de la depresión ST".
"La inversión de la onda T es un signo inespecífico, pero puede indicar la presencia de enfermedad arterial coronaria, mientras que la depresión ST indica que un paciente puede tener un ataque al corazón", explica.
El Dr. Bun aconseja a los pacientes que informen a los médicos si tienen implantes mamarios antes de someterse a un ECG. También deben considerar tener un ECG antes de recibir los implantes para que haya una grabación previa al implante en el archivo para su posterior comparación. Él concluye:
"Los médicos deben saber que la interpretación del ECG puede ser engañosa en pacientes con implantes mamarios. En caso de dudas sobre el diagnóstico, se deben realizar análisis de sangre según los síntomas".
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