La recurrencia del cáncer de mama es más alta entre las mujeres con sobrepeso

Las mujeres obesas y con sobrepeso tienen más probabilidades de recurrencia del cáncer de mama en comparación con las mujeres de peso normal, independientemente del tipo de tratamiento del cáncer que recibieron, informaron investigadores en la revista Cáncer. Joseph Sparano, MD, del Centro Médico Montefiore de la Facultad de Medicina Albert Einstein, Nueva York, y su equipo explicaron que el paciente no necesariamente tiene que ser obeso, puede estar justo dentro de lo que se considera con sobrepeso. Agregó que el mayor riesgo de recurrencia es para el tipo más común de cáncer.
Los autores creen que el exceso de grasa corporal puede desencadenar cambios hormonales e inflamación que favorezcan la propagación y la recurrencia del cáncer, a pesar del tipo de tratamiento que se administró.
El Dr. Sparano y su equipo, formado por oncólogos de todo EE. UU., Reunieron datos sobre los resultados de salud de pacientes con sobrepeso y obesos con cáncer de mama en estadio I-III; todas las mujeres habían participado en tres ensayos: E1199, E5188 y E3189, dirigidos por Eastern Cooperative Oncology Group, que ahora forma parte del grupo de investigación del cáncer ECOG-ACRIN.
En los tres estudios en humanos, todos los pacientes tenían una función normal de la médula ósea, el hígado, el riñón y el corazón, excluyendo así las variables que podrían afectar los resultados. Su objetivo era centrarse en el impacto de la obesidad y algunos otros factores en la supervivencia y recurrencia del cáncer.
Encontraron que las mujeres con IMC más altos (índices de masa corporal) tenían tasas de mortalidad y recidiva de cáncer de mama significativamente más altas que aquellas cuyos IMC estaban entre 20 y 25. Estos riesgos persistieron incluso entre mujeres que recibieron el tratamiento ideal para su cáncer de mama, incluida la terapia hormonal y quimioterapia.
El IMC (índice de masa corporal) es una medida estadística que se deriva de la altura y el peso de la persona. Un IMC inferior a 20 se considera bajo peso, entre 25 y 29,9 tiene sobrepeso. Cualquier medida de IMC de al menos 30 significa que la persona es obesa. El IMC es una forma útil de determinar el peso ideal de alguien si esa persona no es un atleta; los atletas tienden a tener mucho más músculo, que pesa más que la grasa, por lo que tendrán un IMC más alto sin sobrepeso (sin tener demasiada grasa).
La asociación entre el sobrepeso / obesidad y la mayor recurrencia y mortalidad fue especialmente notable entre las personas con cáncer de mama con receptores hormonales positivos; este tipo representa más del 60% de todos los cánceres de mama.

El Dr. Sparano dijo:

"Encontramos que la obesidad al momento del diagnóstico de cáncer de mama se asocia con un riesgo 30 por ciento mayor de recurrencia y un riesgo de muerte casi 50 por ciento a pesar del tratamiento óptimo. Las estrategias de tratamiento destinadas a interferir con los cambios hormonales y la inflamación causada por la obesidad el riesgo de recurrencia ".

Cáncer de mama positivo para receptores hormonales

Cuando el médico recibe el informe de patología del paciente, incluirá los resultados de las pruebas que indican si las células de cáncer de mama tienen receptores para el estrógeno o la progesterona, receptores de hormonas. Estos receptores son proteínas, también existen en las células mamarias, responden a señales hormonales que instruyen a las células a crecer.

• ER + - si un cáncer tiene receptores de estrógeno, se llama ER + (receptor de estrógeno positivo). Esto significa que los receptores de células cancerígenas reciben señales de la hormona estrógeno que estimula su crecimiento.


• PR + - si las células cancerosas tienen receptores de progesterona, se llaman PR + (progesterona-receptor-positivo). Reciben señales de progesterona de la hormona progesterona diciéndoles que crezcan.

ER + y PR + son ejemplos de cánceres de mama con receptores hormonales positivos.

Los médicos necesitan saber si un cáncer de mama es positivo para receptores de hormonas, porque decidirá qué plan de tratamiento debe seguir el paciente. La mayoría de los cánceres de seno que tienen receptores hormonales responden a la terapia hormonal y algunos otros tratamientos, mientras que los cánceres de mama con receptores de hormonas negativos no. Un cáncer con receptores de hormonas negativos significa que no hay receptores para las señales de las hormonas: el cáncer no responderá a las instrucciones para crecer a partir de las hormonas.
Escrito por Christian Nordqvist