La braquiterapia reduce la mortalidad por cáncer de próstata

Según un estudio realizado por radiooncólogos en el Kimmel Cancer Center en Jefferson, los pacientes con cáncer de próstata de alto riesgo que reciben braquiterapia, solos o junto con radioterapia de haz externo (EBRT) tuvieron tasas de mortalidad considerablemente más bajas. El estudio se publica en línea el 23 de enero en el Revista internacional de radiación en oncología, biología, física.
La braquiterapia es una forma de radioterapia en la que se coloca una fuente de radiación directamente en el sitio de un tumor. El tratamiento generalmente se usa para tratar a hombres con cáncer de próstata de riesgo bajo e intermedio.
El procedimiento es menos común y controvertido en hombres con cáncer de próstata de alto riesgo, en parte debido a los resultados de estudios previos que sugieren que el tratamiento se asocia con tasas de curación más bajas que la EBRT.
Según muchos expertos, estos estudios anteriores estaban limitados por la técnica de braquiterapia deficiente, y creen que la braquiterapia contemporánea de alta calidad podría ser una herramienta eficaz para tratar a las personas con cáncer de próstata de alto riesgo.
El coautor Timothy Showalter, M.D., profesor asistente en el Departamento de Oncología Radioterápica del Hospital Universitario Thomas Jefferson, y miembro asociado de investigación del Kimmel Cancer Center de Jefferson, explica:

"El estudio contradice las políticas tradicionales de uso de braquiterapia solo en pacientes de riesgo bajo e intermedio al sugerir que puede haber una mejoría en la supervivencia del cáncer de próstata para pacientes de alto riesgo. Aunque estudios como este no pueden probar una ventaja de la braquiterapia, nuestro informe sugiere que la braquiterapia no es menos efectiva que la EBRT y debe considerarse para algunos hombres con cáncer de próstata de alto riesgo ".

El equipo identificó a 12,745 hombres diagnosticados con cáncer de próstata de alto grado de grado poco diferenciado de 1988 a 2002, utilizando la base de datos de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales:

• 7.1% de los pacientes recibieron braquiterapia
• El 73.5% recibió EBRT solo
• El 19.1% recibió braquiterapia en combinación con EBRT

Los investigadores utilizaron modelos multivariables para analizar las características del paciente y del tumor relacionadas con las posibilidades de tratamiento con cada modalidad de radiación, además del efecto de la modalidad de radiación sobre la mortalidad específica del cáncer de próstata.
Los investigadores encontraron que el tratamiento con braquiterapia, solo o en combinación con EBRT, se relacionó con una reducción considerable en las tasas de mortalidad relacionada con la próstata que la EBRT sola.
Predictores significativos del uso de la braquiterapia, solos o en combinación con EBRT, fueron el año posterior al diagnóstico, resistencia urbana, etapa T temprana y edad más temprana.
La investigación principal Xinglei Shen, MD, un residente en el Departamento de Oncología Radioterápica de Jefferson y un estudiante de maestría a tiempo parcial en la Escuela de Salud de Jefferson, y sus colegas explicaron que los hallazgos proporcionan suficiente evidencia para continuar investigando la braquiterapia como parte de una efectiva estrategia de tratamiento para pacientes con cáncer de próstata de alto riesgo.
El Dr. Shen explicó:

"Hoy, en su mayor parte, la braquiterapia no se usa para estos pacientes de alto riesgo o incluso se recomienda. Pero si observas la biología y la teoría detrás de esto, tiene sentido: realmente puedes administrar mucha más dosis de braquiterapia que con EBRT solo para la próstata. Y esto presenta una oportunidad para los pacientes de alto riesgo ".

Escrito por Grace Rattue