Botox ayuda a las migrañas "un poco"

Usando la toxina botulínica A (Botox) inyecciones para migraña crónica Las personas que las padecen las ayudan "un poco" y no parecen ser la sorprendente terapia que algunas personas creen o afirman que es, informaron investigadores del Medical College of Wisconsin, Milwaukee. JAMA (Revista de la Asociación Médica Americana). Los autores agregaron que el Botox no era mejor que el placebo en la prevención de dolores de cabeza de tensión crónica o migraña episódica.
Botox ha sido aprobado para el tratamiento preventivo de migrañas crónicas por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA).
Los investigadores escribieron, como información de fondo en su artículo:

"La migraña y los dolores de cabeza tipo tensión son comunes. Aunque hasta el 42 por ciento de los adultos experimentan dolores de cabeza de tipo tensional en algún momento de su vida, la mayoría no consulta a un médico.
Las migrañas son menos frecuentes, con una prevalencia mundial entre el 8 y el 19%, pero asociadas a una mayor discapacidad. Los dolores de cabeza por migraña son responsables de $ 1 mil millones en costos médicos y $ 16 mil millones en productividad perdida por año solo en los Estados Unidos ".

Beneficios de migraña Botox visto en algunos pacientes cosméticos

Los médicos inicialmente informaron mejoras en algunos síntomas de migraña entre los pacientes que recibieron inyecciones de Botox cosméticas. Esto desencadenó una serie de estudios, muchos de los cuales sugirieron que las inyecciones de Botox podrían beneficiar a las personas que sufren de varios tipos de dolores de cabeza, incluida la migraña.
Sin embargo, la mayoría de los informes tenían evidencia poco convincente sobre los beneficios de migraña de Botox, o hallazgos contradictorios.

Jeffrey L. Jackson, M.D., M.P.H. y el equipo se propuso determinar si el Botox podría ser útil como terapia preventiva contra los dolores de cabeza crónicos diarios, los dolores de cabeza tensionales o la migraña en los adultos. Examinaron y recopilaron datos sobre 27 estudios aleatorizados controlados con placebo en humanos con 5,313 adultos, así como otras cuatro comparaciones aleatorizadas con diferentes fármacos.
Explicaron que los dolores de cabeza se pueden clasificar como:

• Episódico - cuando el paciente tiene hasta 15 dolores de cabeza mensualmente


• Crónico - cuando el paciente sufre al menos 15 dolores de cabeza mensualmente (dolores de cabeza crónicos diarios, dolores de cabeza por tensión o ataques de migraña)

Descubrieron que los que recibieron Botox tuvieron moderadamente menos dolores de cabeza mensuales: de 1.115 pacientes, 2.06 menos dolores de cabeza mensualmente. Los ataques crónicos de migraña en 1.508 pacientes que recibieron Botox disminuyeron moderadamente, en 2.3 dolores de cabeza por mes.
Botox hizo no, sin embargo, reducen la frecuencia de dolores de cabeza crónicos de tensión entre 675 pacientes, y tampoco alteraron la tasa a la que 1.835 pacientes de migraña episódica tuvieron ataques.
Los siguientes posibles efectos secundarios indeseables se relacionaron con los que recibieron Botox, en comparación con los pacientes con placebo:

• Caída del párpado superior (blefaroptosis)
• Dolor de cuello
• Rigidez en sus cuellos
• La firmeza de la piel
• Hormigueo, o una sensación espinosa (parestesias)
• Debilidad en los músculos

Se descubrió que el Botox no es mejor que el topiramato para reducir la frecuencia de la cefalea, o la amitriptilina para la frecuencia de la migraña.
Los autores escribieron:

"La toxina botulínica A no se asoció con una reducción en la frecuencia de cefalea frente al valproato en un estudio de pacientes con migrañas crónicas y episódicas (0,84 cefaleas por mes) o en un estudio de pacientes con migrañas episódicas (0,3 dolores de cabeza por mes).
La toxina botulínica A se asoció con una mayor reducción en la severidad promedio de la cefalea que la metilprednisolona en un solo ensayo entre pacientes que experimentaron cefaleas tensionales crónicas (-2.5 cefaleas por mes) ".

Los investigadores concluyeron:

"Nuestros análisis sugieren que la toxina botulínica A puede asociarse con una mejoría en la frecuencia de migrañas crónicas y cefaleas crónicas diarias, pero no con una mejoría en la frecuencia de migrañas episódicas, cefalea tensional crónica o cefalea tensional episódica.
Sin embargo, la asociación de la toxina botulínica A con beneficio clínico fue pequeña. La toxina botulínica A se asoció con una reducción en el número de dolores de cabeza por mes de 19.5 a 17.2 para la migraña crónica y de 17.5 a 15.4 para las cefaleas crónicas diarias ".

Escrito por Christian Nordqvist