Botox puede ayudar a la vejiga hiperactiva en las mujeres

Los tratamientos con Botox (toxina-onabotulinum-A) administrados a la vejiga tienen la misma probabilidad de abordar los problemas urinarios de incontinencia de urgencia en las mujeres como medicamentos, y son 2 veces más efectivos para eliminar los síntomas completamente, de acuerdo con un estudio reciente realizado por Loyola University Chicago Stritch School of Medicine (SSOM) y otros expertos de la red de Institutos Nacionales de Salud.
Este nuevo informe coincide con un ensayo de 2011, que sugirió que el botox se había aprobado para ayudar a la incontinencia urinaria en pacientes con afecciones neurológicas.
Incontinencia urinaria ocurre cuando la orina se filtra involuntariamente, y casi siempre se debe a una afección médica subyacente. Incontinencia de urgencia es lo mismo que la incontinencia urinaria, pero acompañada de una necesidad intensa e inesperada de usar el baño. La razón más común para la incontinencia urinaria de urgencia es cuando los músculos del detrusor se contraen espontáneamente.
El Parkinson, el Alzheimer, la esclerosis múltiple, la espina bífida, los accidentes cerebrovasculares y otras lesiones pueden dañar los músculos y los nervios de la vejiga.
Esta condición se ha tratado tradicionalmente prescribiendo medicamentos que debilitan las contracciones de la vejiga (anticolinérgicos). Los anticolinérgicos afectan el músculo de la vejiga a través del sistema nervioso. El problema con estos medicamentos es que las mujeres con frecuencia reportan estreñimiento, boca seca, ojos secos y otros efectos secundarios.
Aproximadamente el 15.7% de las mujeres padecen incontinencia urinaria y las mujeres tienen una probabilidad dos veces mayor que los hombres de desarrollar la condición molesta. Los problemas de vejiga se han relacionado con la diabetes y la obesidad; las mujeres que sufren de falta de control de la vejiga tienen una mayor probabilidad de desarrollar depresión.

Linda Brubaker, MD, MS, coautora del estudio y decano de SSOM comentó:

"Antes de este estudio, reservamos la toxina A de abotulinum para mujeres que no respondieron a la medicación oral tradicional. Sin embargo, esta investigación respalda el uso de cualquiera de estos enfoques como tratamiento de primera línea apropiado en mujeres".

Durante el ensayo, los investigadores examinaron a 241 mujeres que padecen incontinencia urinaria de urgencia. De estos individuos, algunos recibieron medicamentos orales de seis meses que se tomaron diariamente además de una inyección de solución salina. A los demás se les dio una inyección de Botox (toxina de onabotulinum-A), así como una píldora de placebo para tomar todos los días.
Cuando comenzó el estudio, los participantes tenían, en promedio, 5 incidentes de incontinencia de urgencia todos los días. En el transcurso de 6 meses, las ocurrencias se redujeron a 3.4 con los medicamentos orales y 3.3 con Botox (toxina-onabotulinum-A).
La incontinencia de urgencia desapareció por completo entre el 13% de las mujeres que tomaban anticolinérgicos y el 27% entre las que tomaban la toxina-A de onototulina. Ambos grupos de mujeres mostraron un aumento en la calidad de vida.
En términos de efectos secundarios, el 46% de los pacientes en el grupo de anticolinérgicos informaron boca seca, en comparación con solo el 31% en el grupo de toxina A de onabotulinum. Por otro lado, las infecciones del tracto urinario se informaron en el 28% de las mujeres en el grupo de toxina A onabotulinum, en comparación con el 15% en el grupo anticolinérgico.
El vaciamiento incompleto de la vejiga también se informó más entre el grupo de onabotulinum (5%), en comparación con el 0% en el otro grupo. Aquellos que tenían problemas incompletos de vaciamiento de la vejiga tuvieron que ser tratados con cateterismo.
El Dr. Brubaker, continuó: "Estos resultados ayudarán a los médicos a evaluar las opciones de tratamiento para las mujeres y a hacer recomendaciones basadas en las necesidades individuales del paciente.
Según el informe, que se publicó en El diario Nueva Inglaterra de medicinaLa División de Medicina Pélvica Femenina y Cirugía Reconstructiva de LUHS es el primer programa de este tipo en Chicago.
Un estudio publicado en abril de este año sugirió que los ejercicios del piso pélvico pueden ser una forma efectiva de ayudar a las mujeres, si otros tratamientos fracasan.
Escrito por Christine Kearney