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Esperma congelado y fresco para el tratamiento de FIV

Un estudio reciente publicado en MÁS UNO descubre que los espermatozoides congelados recuperados a través de la biopsia testicular son tan buenos como los espermatozoides frescos para lograr un embarazo exitoso a través de la FIV. El hallazgo debería facilitar la organización de los procedimientos de FIV y aumentar las opciones para las parejas infértiles.

La FIV (fertilización in vitro) es una técnica que ayuda a las parejas con problemas de fertilidad a tener un bebé. Durante el procedimiento, se extrae un óvulo de los ovarios de la mujer, se fertiliza en un plato de laboratorio con esperma del hombre, y el óvulo o embrión fertilizado se coloca en el útero de la mujer para crecer y desarrollarse.

Si el hombre tiene un recuento de espermatozoides bajo o no tiene esperma en absoluto, por ejemplo, debido a un trastorno hereditario o como resultado de un cáncer, entonces el espermatozoide viable debe recuperarse directamente del testículo con una biopsia. Esto se usa de inmediato como esperma fresco o se congela para usarlo en el futuro.

El procedimiento se llama inyección de esperma intracitoplásmico (ICSI) e implica la inyección de un solo espermatozoide en el óvulo, en lugar de agregar el espermatozoide al óvulo en un plato de laboratorio.

Si se usa esperma fresco en el procedimiento de ICSI, los eventos relacionados con ambos miembros deben sincronizarse con precisión para maximizar las posibilidades de un embarazo exitoso.

Pero si se puede usar esperma congelado, entonces esto simplifica considerablemente el proceso general de FIV, desde varios ángulos. Por ejemplo, desde el ángulo de tiempo, el hombre puede administrar su esperma por adelantado, y desde el ángulo de ubicación, la biopsia puede no tener lugar en la misma clínica o cirugía que aquella a la que debe asistir la mujer.

Kenan Omurtag, primer autor del estudio y profesor asistente de obstetricia y ginecología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis, dijo a la prensa:

"La conveniencia y la facilidad de poder usar esperma congelado tomado por biopsia en ICSI ofrece muchas ventajas sobre la esperma fresca".

Cuando el procedimiento usa esperma fresco, el hombre debe someterse a la biopsia del testículo, ya sea el mismo día o el día antes de que la mujer recupere el óvulo, y esto puede no ser conveniente para ellos.

Si se usan espermatozoides congelados, entonces el hombre puede recibir la biopsia, y si se encuentra esperma, se puede congelar para un uso posterior. Luego, en un momento conveniente para la pareja, la mujer tiene sus huevos cosechados, y el resto de la ICSI, donde se inyecta el esperma en el óvulo, puede tener lugar.

El tema de la conveniencia es importante porque no es solo cuestión de que la mujer ingrese en la clínica cuando le da la gana. Antes de que sus óvulos puedan cosecharse, ella tiene que recibir inyecciones de hormonas todos los días durante 7 a 10 días para estimular sus ovarios. Y cuando los huevos están listos para ser cosechados, el médico los encuentra con un escáner de ultrasonido y los saca con una aguja hueca muy delgada.

Para su estudio, Omurtag y sus colegas analizaron 15 años de datos del Centro de Infertilidad y Medicina Reproductiva de la Universidad de Washington.

De los 136 hombres que se sometieron a ICSI, el 84% de los procedimientos utilizaron esperma congelado y el resto utilizó esperma fresco.

Los investigadores descubrieron que los espermatozoides congelados se desempeñaron tan bien como los espermatozoides frescos en ICSI en cuanto a la tasa de éxito del embarazo, a pesar de haber una diferencia estadísticamente significativa en la tasa de fertilización (espermatozoides congelados 62%, esperma fresco 47%).

También descubrieron que el tipo de centro o clínica donde se tomaron los espermatozoides y su distancia al laboratorio de FIV tampoco afectaron las tasas de éxito del embarazo.

Los participantes en este estudio se sometieron a biopsias testiculares en una sala de operaciones junto al laboratorio de FIV, una sala de operaciones en otro edificio a una milla del laboratorio de FIV o un centro ambulatorio a 15 millas del laboratorio de FIV.

El coautor y profesor de obstetricia y ginecología Randall Odem dice:

"Este estudio demuestra que el uso de esperma congelado tomado por biopsia también funciona para la mayoría de los pacientes en lo que más importa: las tasas de embarazo".

Investigadores en Bélgica mostraron recientemente que también es posible desarrollar un procedimiento de FIV de bajo costo que podría realizar un ciclo de tratamiento por poco más de $ 250, haciéndolo accesible para muchas personas en todo el mundo que no pueden pagar el método convencional, que cuesta en EE. UU. $ 12,400 por ciclo.

Escrito por Catharine Paddock PhD

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