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¿Qué son los productos biológicos para RA?
Tabla de contenido
- ¿Qué son los tratamientos biológicos?
- Tipos de tratamientos biológicos
- ¿Cómo se toman los tratamientos biológicos?
- Los efectos secundarios de los productos biológicos
- panorama
La artritis reumatoide (AR) causa dolor, hinchazón y deformidades en las articulaciones. También puede causar síntomas parecidos a la gripe, pérdida de peso y fatiga general. Para algunas personas, sus efectos pueden ser devastadores y debilitantes.
Se estima que una quinta parte de las personas con AR tienen discapacidades laborales después de 2 años de desarrollar la enfermedad. Varias clases de medicamentos están disponibles para tratar la AR, incluidos los tratamientos biológicos.
¿Qué son los tratamientos biológicos?
Los tratamientos biológicos se pueden tomar por autoinyección o vía infusión IV.
La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó el primer medicamento biológico para tratar la AR en 1998. Desde entonces, la FDA ha aprobado otros ocho medicamentos similares, así como un medicamento sintético más nuevo.
En su nivel más básico, los productos biológicos son proteínas que han sido genéticamente modificadas para atacar a las células del sistema inmune que atacan las células sanas y provocan los síntomas de la AR.
Los productos biológicos son una forma específica de terapia, que los hace diferentes de algunos tratamientos tradicionales de AR, como el metotrexato, que no atacan específicamente a ciertos tipos de células.
De acuerdo con un artículo en la revista Farmacología Clínica y Terapéutica, los productos biológicos pueden reducir la progresión del daño a las articulaciones causado por la AR.
Los tratamientos biológicos no son siempre la primera línea de tratamiento para la AR. Muchas personas con AR tienen problemas en varios tipos de células que causan síntomas, pero los biológicos solo pueden dirigirse a un tipo de célula.
Mientras que un médico puede prescribir múltiples productos biológicos, la cantidad de efectos secundarios aumenta con medicamentos adicionales.
A veces, un médico prescribirá un tratamiento biológico además de otros medicamentos para la AR. Una persona puede encontrar que lleva tiempo descubrir la combinación que mejor funciona para sus síntomas únicos.
Tipos de tratamientos biológicos
Los médicos clasifican los tratamientos biológicos según las células a las que se dirigen. Las categorías de tratamientos biológicos incluyen:
Inhibidores de células B
Ejemplo de fármaco (s): Rituximab (Rituxan)
Cómo funciona: los inhibidores de células B funcionan matando a los linfocitos B que pueden causar inflamación. Este medicamento debe administrarse por vía intravenosa (IV) durante dos sesiones cada 6 a 12 meses. Cada sesión dura de 4 a 6 horas. Una persona que recibe inhibidores de células B por vía intravenosa puede estar en riesgo de infección y de reacciones a la transfusión.
Bloqueadores de interleucina-1
Ejemplo de droga (s): Anakinra (Kineret)
Cómo funciona: Los bloqueadores de la interleucina-1 o bloqueadores de la IL-1 se dirigen a la interleucina-1, un compuesto inflamatorio en el cuerpo. Estos medicamentos se prescriben con menos frecuencia que otros productos biológicos para la AR. Los bloqueadores de IL-1 se deben inyectar por sí mismos una vez al día.
Inhibidores de la interleuquina-6
Ejemplo de droga (s): Sarilumab (Kevzara); tocilizumab (Actemra)
Cómo funciona: Estos medicamentos evitan que las proteínas interleucina-6 se adhieran a las células y causen inflamación. Sarilumab es una inyección que una persona debe recibir cada 2 semanas. Tocilizumab se administra vía IV una vez al mes.
Inhibidores de células T
Ejemplo de droga (s): Abatacept (Orencia)
Cómo funciona: Estos medicamentos se adhieren a la superficie de las células T, que son glóbulos blancos que causan inflamación. Los médicos administran el medicamento por vía intravenosa durante 30 minutos cada dos semanas durante 6 semanas. Una persona pasa a tener infusiones cada 4 semanas después de eso.
Inhibidores del factor de necrosis tumoral (inhibidores del TNF)
Ejemplo de droga (s): Adalimumab (Humira); certolizumab (Cimzia); golimumab (Simponi); infliximab (Remicade)
Cómo funciona: Estos medicamentos funcionan al detener el factor de necrosis tumoral, que es responsable de las etapas iniciales de la inflamación. Estos medicamentos se recetan con más frecuencia porque tienen la historia más larga como tratamiento para la AR. Infliximab se administra por vía intravenosa, mientras que los demás se pueden administrar por autoinyección.
Otro tipo de tratamiento biológico es tofacitinib (Xeljanz). Esta clase de medicamentos se dirige a las proteínas que causan RA, conocidas como las Janus quinasas. Sin embargo, este medicamento se dirige a las proteínas dentro de la célula, mientras que todos los demás tratamientos biológicos se dirigen a las proteínas fuera de las células.
A diferencia de otros medicamentos que deben tomarse por vía intravenosa o inyección, tofacitinib puede tomarse como una píldora dos veces al día.
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Con la excepción de tofacitinib (Xeljanz), la mayoría de los tratamientos biológicos se toman por infusión intravenosa o por autoinyección.
Estos medicamentos no pueden convertirse en una píldora porque las moléculas contenidas en ellos generalmente se consideran demasiado pequeñas para pasar al torrente sanguíneo.
Como resultado, deben administrarse directamente en la sangre o muy cerca de ella. Un médico puede analizar los métodos de administración así como los programas de infusión o inyección.
Algunos tratamientos biológicos funcionan muy rápido después de que se administran. Otros pueden necesitar significativamente más tiempo para entrar en vigencia.
Los efectos secundarios de los productos biológicos
El efecto secundario más común de los tratamientos biológicos inyectables o IV es la infección. La administración de productos biológicos puede irritar los tejidos de la piel e introducir bacterias y virus no deseados que pueden provocar infecciones.
Los efectos secundarios muy raros de los tratamientos biológicos pueden incluir tobillos y manos hinchados.
Además, los productos biológicos afectan las células del sistema inmunitario.Como resultado, el sistema inmune de una persona puede no ser capaz de combatir las infecciones también.
Los efectos secundarios muy raros de los tratamientos biológicos incluyen:
- síndromes desmielinizantes que dañan las fibras nerviosas, a veces causan problemas de visión
- desarrollo del síndrome tipo lupus
- efectos sobre las enzimas hepáticas
- reactivación de la hepatitis B en personas con antecedentes de hepatitis B
- hinchazón de manos y tobillos, dificultad para respirar o aparición repentina de insuficiencia cardíaca
Un médico debe discutir los riesgos potenciales con cada tratamiento. Algunos productos biológicos están asociados con una mayor incidencia de infección que otros.
panorama
Los tratamientos biológicos han ayudado a muchas personas con AR a experimentar una reducción en los síntomas, así como a disminuir la progresión del daño a las articulaciones afectadas.
En la última década, la cantidad de tratamientos biológicos disponibles ha aumentado. Los investigadores están estudiando muchos medicamentos potenciales que pueden ayudar a las personas con AR en el futuro. Estos medicamentos son conocidos como nuevos productos biológicos.
Otro campo prometedor es la medicina personalizada, donde un médico puede usar pruebas de biomarcadores genéticos para determinar qué productos biológicos responderá mejor una persona. Esto puede ayudar a hacer un plan de tratamiento individualizado.
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