Los mejores tratamientos para una vejiga hiperactiva

Tabla de contenido

1. Opciones de tratamiento
2. Cómo grabar y monitorear OAB
3. panorama

La vejiga hiperactiva es un trastorno que causa un grupo de síntomas. Los síntomas más comunes incluyen un impulso repentino e incontrolable de orinar, fugas y tener que ir al baño muchas veces durante el día y la noche.

De acuerdo con una revisión publicada en Investigación e informes en urología, la vejiga hiperactiva (VH) es una afección común, con millones de personas afectadas en todo el mundo. Los síntomas son comunes tanto en hombres como en mujeres, y es más probable que ocurran a medida que las personas envejecen.

La VHA puede afectar el trabajo y la vida social e incluso puede afectar la capacidad de una persona para dormir. Mucha gente simplemente cree que los síntomas de VHA son solo algo con lo que tienen que lidiar, lo que no siempre es el caso.

A menudo, los síntomas de la VHA se pueden tratar de una o más formas prometedoras.

Opciones de tratamiento

Como hay tantos motivos posibles para los síntomas de VHA, las opciones de tratamiento no son las mismas para todas las personas. Hay muchos factores a considerar, pero con la ayuda de un médico, es posible tomar medidas para tratar la VHA.

Tratamientos dietéticos

Reducir el consumo de alcohol o evitarlo puede ayudar a apoyar el tratamiento de la VHA.

Recortar ciertos alimentos y bebidas de la dieta puede ayudar a apoyar el tratamiento de los síntomas de VHA.

Reducir o evitar la cafeína y el alcohol puede ayudar a algunos pacientes. Ambos son diuréticos, lo que significa que crean más orina. Esto puede simplemente agregarse al ciclo de micción frecuente.

Otros factores dietéticos para OAB pueden incluir:

• Bebidas con gas
• aspartamo y edulcorantes artificiales
• jugo de arándano
• comida picante
• alimentos ácidos como el jugo de naranja y la salsa de tomate
• los síntomas nocturnos pueden desaparecer reduciendo los líquidos antes de acostarse

Muchas personas con OAB reducen su consumo de líquidos para reducir su producción de orina. Esto no solo puede causar deshidratación, sino que la orina concentrada realmente irrita la vejiga. Esto puede empeorar los síntomas de VHA.

Cambios en el estilo de vida

Pérdida de peso

La obesidad es un factor de riesgo directo para los síntomas de VHA, y el control del peso es una manera directa de aliviar algunos de ellos. Esto puede deberse a que se aplica menos presión en el suelo pélvico a medida que se reduce el peso.

La pérdida de peso quirúrgico para las personas con obesidad mórbida ha tenido éxito, y la pérdida de peso se considera un tratamiento de primera línea para la mayoría de las personas con sobrepeso.

De fumar

Habitualmente, se considera que fumar es un factor de riesgo de enfermedades cardíacas y pulmonares, pero fumar también se asocia con síntomas de VHA tanto en hombres como en mujeres.

Reducir o dejar de fumar se ve como un cambio positivo hacia una mejor salud de la vejiga.

Ejercicios del piso pélvico

Los ejercicios del piso pélvico también pueden ser útiles para algunas personas. Estas son una serie de ejercicios que fortalecen los músculos que controlan la micción. También se conocen como Kegels.

Durante los ejercicios del piso pélvico, la persona aprieta, sostiene y luego relaja los músculos utilizados para orinar. Lo mejor es hacer esto una vez que la vejiga ya esté vacía para evitar accidentes.

Los médicos también pueden lograr los efectos de este ejercicio a través de la estimulación eléctrica de los mismos músculos.

Entrenamiento de la vejiga

Los médicos también pueden recomendar el entrenamiento de la vejiga para aliviar la VHA.

La urgencia de orinar es causada por la contracción de la vejiga. En las personas con OAB, esto sucede antes de que la vejiga esté realmente llena y conduce a muchos viajes innecesarios al baño.

El entrenamiento de la vejiga implica resistir el impulso de orinar para entrenar la vejiga para que se llene antes de responder al impulso. El proceso se realiza lentamente y puede requerir paciencia.

Por lo general, una persona comienza por resistir el impulso de orinar durante unos minutos, y luego acumula gradualmente hasta una hora o más entre las visitas al baño. Esta técnica solo está diseñada para personas con VHA, y debe realizarse bajo la supervisión de un médico.

Opciones de tratamiento farmacológico

Se pueden recetar medicamentos para tratar los síntomas de OAB. Los efectos secundarios pueden ocurrir, por lo que su uso debe ser monitoreado.

También hay opciones en forma de medicamentos recetados. Los medicamentos que pueden ayudar con los síntomas de la VHA tienden a pertenecer a grupos conocidos como anti-colinérgicos y antimuscarínicos. Incluyen:

• darifenacina
• festerodine
• oxibutinina
• solifenacina
• tolterodina
• trospio

Ciertos medicamentos llamados inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) también se usan para la incontinencia de esfuerzo. Un ejemplo de un IRSN es la duloxetina. Algunas mujeres también experimentan alivio de los síntomas mediante el uso de la crema de estrógeno aplicada a la piel.

En algunas personas, estas drogas producen solo resultados modestos. Todavía pueden sentir que tienen los síntomas de OAB mientras toman medicamentos, ya que estos no siempre se reducen lo suficiente.

Muchas personas que toman estos medicamentos también son intolerantes con sus efectos secundarios, que pueden ser leves o más graves. Se debe controlar el uso de los medicamentos y se deben analizar los efectos secundarios con un médico.

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Cirugía

En algunos casos de VHA grave, o en los casos en que las personas no responden bien a los medicamentos y las elecciones de estilo de vida, se puede realizar una cirugía.

Las opciones de cirugía para OAB implican corregir problemas con la vejiga y la uretra, como corregir la posición de la uretra, aliviar la presión sobre la uretra, agrandar las paredes de la uretra o corregir la posición de la vejiga. Esto generalmente se considera como un último recurso o para casos especiales.

Estimulación nerviosa

Un tratamiento relativamente simple y prometedor para la OAB es la estimulación nerviosa.

Hay muchas personas que no responden bien al tratamiento farmacológico de la OAB.Para algunos, el tratamiento con medicamentos funciona pero tiene efectos secundarios, mientras que otros encuentran poco o ningún alivio. En muchas de estas situaciones, otra opción para tratar los síntomas es la estimulación nerviosa.

La estimulación nerviosa implica el envío de corrientes eléctricas leves a los músculos de la pelvis y la parte inferior de la espalda que participan en la micción. La práctica ayuda a los músculos a contraerse o fomenta el crecimiento de células nerviosas útiles en el área.

Hay dos tratamientos médicos principales que usan estimulación nerviosa:

• Estimulación del nervio tibial posterior (PTNS): Esto se hace poniendo un pequeño electrodo a través de la piel de la pierna. Cuando se envían pulsos de electricidad al electrodo, estimula un nervio clave en la pierna. Esto a su vez estimula un nervio en la parte inferior de la espalda responsable de controlar la vejiga.
• Estimulación del nervio sacro (SNS): Utiliza el mismo proceso, pero el electrodo se coloca debajo de la piel justo encima de las nalgas. Esto se usa para estimular el nervio en la parte inferior de la espalda que ayuda a controlar el almacenamiento de la vejiga y el impulso de orinar.

Una revisión en Informes Urológicos actuales indica que la estimulación nerviosa es clínicamente efectiva y rentable. Los investigadores recomiendan la estimulación nerviosa como una forma temprana de tratamiento en casos donde las personas:

• no responden bien a la medicación
• están esperando cirugía
• no quiero cirugía

Cómo grabar y monitorear OAB

Registrar los síntomas de la VHA puede ser muy útil para rastrear los hábitos de la vejiga antes de ver a un médico.

El primer paso hacia el tratamiento es registrar y controlar los síntomas de la VHA. Llevar un diario de hábitos urinarios es útil para el individuo, y puede ser especialmente útil antes de ver a un médico.

Se puede mantener un diario para rastrear los hábitos de la vejiga durante 3-7 días a fin de obtener una buena imagen. El diario debe incluir:

• todos los fluidos que se consumen
• la cantidad de micciones
• cualquier accidente o fuga que ocurra

También se deben incluir las razones por las cuales ocurrieron estas filtraciones. Puede haber diferentes causas subyacentes de fugas cuando una persona está despierta, como la risa o la tos, en comparación con las que causan fugas durante el sueño.

panorama

Las personas con VHA pueden sentir que el trastorno es una vergüenza, pero hay muchas opciones para tratar la VHA.

Al trabajar directamente con un médico para discutir los tratamientos temprano y con frecuencia, las perspectivas para la mayoría de las personas con OAB son buenas.