Evitar el maní después de generar tolerancia es seguro para los niños

El consumo de productos de maní desde una edad temprana puede proteger a los niños en riesgo de la alergia, y continúan estando protegidos un año después de dejar de consumir, informa un estudio publicado en el New England Journal of Medicine.
La alergia al maní se está volviendo más común entre los niños.

Una alergia al maní puede ser mortal para aquellos que son susceptibles, ya que puede causar una reacción alérgica grave y potencialmente mortal conocida como anafilaxis.

Las personas con alergia al maní necesitan acceso constante a un autoinyector de epinefrina para revertir los efectos, en caso de exposición accidental.

La Red de Tolerancia Inmune (ITN), con sede en Seattle, WA, llevó a cabo anteriormente el estudio LEAP (Learning Early About Peanut Allergy), en el cual los niños en riesgo comían maní desde la primera infancia hasta la edad de 5 años. El estudio LEAP involucró a 640 bebés, incluidos los consumidores y los que evitan el maní.

Este consumo de maní redujo la tasa de alergia en los lactantes en riesgo en un 80%, en comparación con los bebés que evitaron el maní.

LEAP cambió las nociones previas sobre la prevención de la alergia al maní demostrando de manera concluyente que el consumo temprano de maní es beneficioso en esta población.

El estudio LEAP-ON fue una continuación de este trabajo. El ensayo clínico, llamado Persistencia de tolerancia oral al maní, se llevó a cabo por el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID), parte de los Institutos Nacionales de Salud (NIH). Fue dirigido por el Dr. Gideon Lack del Kings College de Londres.

Baja incidencia de alergia después de 1 año de no consumir maní

A pesar del éxito de LEAP, no quedó claro si consumir maní durante más de 4 años brinda protección a largo plazo contra la alergia al maní después de que los participantes dejan de comer maní.

• Alrededor de 3 millones de estadounidenses tienen alergia a las nueces de árbol o al maní
• Desde 1997 hasta 2008, la incidencia de alergia al maní en los EE. UU. Se ha más que triplicado
• El maní es una legumbre, pero la alergia al maní no implica un mayor riesgo de alergia a las legumbres.

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El estudio LEAP-ON siguió a 556 de los 640 participantes originales de LEAP. De la nueva cohorte, 274 sujetos habían consumido maní previamente y 282 lo habían evitado. En LEAP-ON, todos los participantes evitaron el maní durante un año.

Para verificar la evitación del maní, los investigadores usaron un cuestionario y verificaron la proteína de maní en muestras de polvo de las camas de los participantes. Verificaron el estado de alergia mediante la administración de un desafío oral al final del estudio.

Después de 12 meses de evitar el maní, solo el 4.8% de los consumidores originales de maní mostraron signos de alergia; en contraste, el 18.6% de los que evitaban el maní original eran alérgicos.

Los resultados sugieren que evitar el consumo de maní durante un año no hará que regrese la alergia. Aún no se sabe si los períodos de evitación prolongados harán que disminuya la tolerancia, y el equipo planifica un mayor seguimiento para investigar esto.

El Dr. Gerald Nepom, director de Immune Tolerance Network, dice que el estudio ofrece garantías de que el consumo de maní en la dieta, pero no necesariamente todo el tiempo, es seguro para la mayoría de los niños que han recibido terapia de tolerancia.

Él agrega: "El sistema inmunológico parece recordar y mantener su estado tolerante, incluso sin la exposición continua y regular a los cacahuetes".

Dr. Lack comenta:

"Los hallazgos de LEAP-ON excedieron nuestras expectativas y demostraron que el consumo temprano de cacahuetes proporcionó una protección estable y sostenida contra el desarrollo de alergia al maní en los niños con mayor riesgo de esta alergia. Este efecto protector ocurrió independientemente de si los niños evitaron completamente el maní para 1 año o continuó comiéndolo esporádicamente ".

Los autores esperan que la nueva información ayude al debate de salud pública sobre las pautas para bebés y que aumente la comprensión de los mecanismos subyacentes al inicio de la tolerancia oral.

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