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Las tasas de perforación de apendicitis son un indicador engañoso de acceso a la atención médica
Un estudio publicado en la edición de enero de la Archivos de Cirugía sugiere que el uso de tasas de perforaciones de apendicitis como un indicador de acceso a la atención médica es engañoso e inapropiado. La investigación encuentra que solo un pequeño porcentaje de la disparidad en las tasas de perforación entre niños de minorías y blancos se puede explicar por su condición socioeconómica o de seguro de salud.
El análisis previo indicó que las tasas de perforación más altas se encuentran entre los pacientes pobres y minoritarios, o aquellos que tienen una cantidad insuficiente de acceso a la atención de la salud.
El estudio, dirigido por Edward H. Livingston, MD, de la Universidad de Texas Southwestern Medical Center, Dallas, y Robert W. Fairlie, Ph.D., de la Universidad de California, Santa Cruz, y RAND, Santa Monica, California ., examinó más de 526,925 casos de perforación de apendicitis de la base de datos del Proyecto Costos y Utilización de Gastos de Salud de 2001 a 2008.
Descubrieron que no había diferencia en las tasas de perforación en adultos, sin embargo, entre los niños, las disparidades eran bastante importantes con una tasa de perforación del 26,7 por ciento en los niños blancos; 35.5 por ciento en niños negros; y 36.5 por ciento en niños latinos. A través del análisis de brechas, los investigadores pudieron determinar que el estado del seguro solo representaba el 12 por ciento de la diferencia en las tasas entre los niños blancos y negros, y solo el 12,7 por ciento entre los niños latinos y blancos.
Los investigadores dijeron
"El hallazgo de que el tipo de seguro representa solo el 12 por ciento del aumento en la tasa de perforación entre minorías y niños blancos demuestra que el estado del seguro contribuye solo mínimamente a la perforación apendicular en niños, un hecho que no es evidente al considerar las odds ratio solamente".
El nivel de ingresos fue responsable de solo el 7.2 por ciento de la diferencia de disparidad entre los niños blancos y negros, y el 6.1 por ciento entre los niños blancos y latinos. Cabe señalar que un tercio de la diferencia entre los niños latinos y blancos no era responsable por variables mensurables, y dos tercios de la diferencia entre los niños negros y blancos no se explicó.
Los investigadores concluyen
"Una pequeña cantidad de la brecha entre las tasas de apendicitis de minorías y niños blancos se explica por los factores proxy para el seguro de salud y el estado de pobreza que podrían relacionarse con el acceso a la atención médica.Escrito por Joseph Nordqvist
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