Todo lo que necesitas saber sobre la marcha antálgica

Tabla de contenido

1. Causas
2. Síntomas
3. Diagnóstico
4. Tratamiento
5. panorama

La marcha antálgica es una cojera que se desarrolla en respuesta al dolor, a menudo en el pie, la rodilla o la cadera. Es el tipo más común de cojera que las personas pueden tener.

Las causas de la marcha antálgica varían desde lesiones menores que sanan por sí mismas hasta infecciones dolorosas y tumores en el hueso o tejido blando que necesitan tratamiento especializado.

Todas estas afecciones dan como resultado que una persona realice esfuerzos desiguales en respuesta al dolor en áreas de la parte inferior del cuerpo, incluidas las caderas, las piernas y los pies.

Datos rápidos sobre la marcha antálgica:

• La marcha antálgica es común en los niños, pero puede afectar a cualquier persona.
• El dolor es lo que causa una marcha antálgica.
• Cada marcha antálgica es distinta, lo que permite el diagnóstico a distancia.
• El dolor que produce una marcha antálgica puede tener muchas causas.

Causas

La marcha antálgica es una respuesta al dolor que se siente en varias áreas de la parte inferior del cuerpo.

Las lesiones menores son la causa más común de cojera en los niños, seguidas de infección e inflamación.

• Lesión: Esto a menudo es menor y sanará por sí mismo. Cojera persistente puede indicar una fractura ósea subyacente.
• Infección: Las infecciones virales o bacterianas en el crecimiento de los huesos y las articulaciones pueden causar dolor y cojera en los niños más pequeños.
• InflamaciónLa artritis juvenil puede afectar las articulaciones y causar dolor, hinchazón y una característica cojera antálgica.

Dos tipos de artritis pueden causar dolor y una marcha antálgica en las personas mayores.

• Osteoartritis: Esta es la artritis que se deriva del "desgaste" en las articulaciones que a menudo envejecen. Las viejas lesiones y la obesidad también pueden contribuir.
• Artritis Reumatoide: Esta es la formación de tejido anormal que erosiona el hueso, destruye el cartílago y daña los ligamentos. Causa dolor y puede dar lugar a articulaciones deformadas.

La marcha antálgica puede ser causada por problemas con la espalda de una persona, que incluyen:

• Ciática: Esto causa dolor por irritación o compresión del nervio ciático, el nervio más largo del cuerpo, que va desde la parte posterior de la pelvis, a través de las nalgas, por cada pierna y hasta los pies.
• Osteomielitis espinal: Esta es una infección que ocurre cuando las bacterias ingresan al torrente sanguíneo y se alojan en un disco entre las vértebras espinales. Es más común en personas mayores.
• Discitis: Esto ocurre cuando los espacios discales entre los huesos pequeños de la columna vertebral se inflaman e irritan, causando dolor y cojera.

Las siguientes condiciones también pueden causar marcha antálgica.

• Tumor: Estos pueden convertirse en huesos y tejidos blandos, causando dolor y cojera.
• Dolor en la cintura pélvica: Esto puede afectar a las mujeres embarazadas cuando las articulaciones de la pelvis se mueven de manera desigual, lo que hace que la cintura pélvica sea menos estable y cause dolor.

Síntomas

Una persona afectada por una cojera antálgica puede levantar y bajar el pie con el tobillo fijo en una posición.

A menudo, llevarán una ayuda para caminar, como un bastón o una muleta. La ayuda se utilizará en su lado doloroso para que el brazo tome parte de la carga de la extremidad o la cadera donde se origina su dolor.

La marcha antálgica a menudo se asocia con dolor en el pie, la rodilla o la cadera, y cada una de estas áreas produce un modo de andar característico:

• Dolor de pie: Las personas con dolor en el pie pueden soportar peso solo en el talón, solo en la parte anterior del pie o en el borde lateral del pie.
• Dolor de rodilla: Las personas con dolor de rodilla pueden tener una rodilla rígida que no se extiende o flexiona por completo.
• Dolor de cadera: Las personas con dolor de cadera pueden mostrar una extensión de cadera limitada.

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Diagnóstico

Se puede usar un ultrasonido para ayudar a diagnosticar la causa de la marcha antálgica.

Ver y escuchar los pasos de una persona a menudo revelarán una asimetría en el patrón de la marcha, que puede ayudar a diagnosticar la marcha antálgica. El objetivo del diagnóstico es encontrar la causa subyacente de la cojera.

Una evaluación inicial generalmente es seguida por un examen físico.

El médico buscará sensibilidad, hinchazón o moretones en las piernas para determinar si el problema está en un músculo, articulación o hueso.

Si parece que el dolor viene de la rodilla, el médico hará un examen completo de los ligamentos y el movimiento de la rodilla. La hinchazón o movimientos anormales pueden indicar una lesión de ligamentos.

El médico también controlará la columna en busca de dolor, rigidez y curvatura, también conocida como escoliosis.

Las siguientes pruebas se pueden llevar a cabo al diagnosticar la causa subyacente de la marcha antálgica.

• Rayos X: Se tomarán en áreas donde haya dolor, hinchazón o pérdida de movimiento. Las imágenes de rayos X del lado no afectado se pueden tomar para comparar.
• Resonancia magnética (MRI): Si los rayos X son normales, y si el dolor es localizado, un examen óseo puede ayudar a detectar una hinchazón, fractura, infección ósea o un tumor óseo.
• Ultrasonido: Esto se puede utilizar para buscar líquido en una articulación y es útil para controlar la cadera donde la inflamación puede ser difícil de ver.
• Pruebas de laboratorio: Estos son útiles para diagnosticar afecciones inflamatorias como enfermedades virales. Además, pueden ayudar a identificar la artritis reumatoide juvenil.

Tratamiento

Un programa de tratamiento exitoso para la marcha antálgica abordará la afección subyacente y reducirá el dolor que está causando la cojera.

Estas son algunas de las causas junto con los tratamientos recomendados:

Artritis

Osteoartritis: El tratamiento puede incluir medicación y ejercicio. La pérdida de peso para aliviar la presión sobre las articulaciones puede ayudar a reducir el dolor al caminar.

Artritis Reumatoide: Una vez que ocurren las deformidades, los tratamientos pueden incluir ejercicios y férulas.Es posible que se requiera cirugía u ortesis, como plantillas o yesos personalizados, si la artritis reumatoide afecta los pies.

Dolor de espalda

Aunque el tratamiento dependerá de la afección subyacente, el control del dolor también es importante.

Ciática: La mayoría de los casos se resuelven en alrededor de 6 semanas sin tratamiento. Los analgésicos antiinflamatorios y los paquetes fríos o calientes pueden ayudar a reducir los síntomas. El tratamiento adicional puede incluir programas de ejercicios especializados, inyecciones antiinflamatorias, terapia manual y apoyo psicológico.

Osteomielitis espinal: El tratamiento generalmente implica 6 semanas de antibióticos por vía intravenosa. En aproximadamente la mitad de los casos, se puede requerir cirugía para eliminar la infección.

Discitis: Esto a menudo es causado por una infección bacteriana que requiere antibióticos. Estos pueden administrarse por vía intravenosa, por hasta 3 meses. La cirugía se puede considerar si los antibióticos no funcionan. El control del dolor también es importante.

Otras condiciones

Tumores: Los tumores benignos y cancerosos requerirán tratamiento especializado caso por caso.

Dolor en la cintura pélvica: La terapia manual puede ayudar a reducir el dolor al ayudar a que las articulaciones y los músculos de la pelvis se muevan más libremente. Los ejercicios pueden ayudar a fortalecer los músculos que sostienen la pelvis. Es posible que se necesiten ayudas para la movilidad y alivio del dolor durante estos tratamientos.

panorama

La perspectiva dependerá de la gravedad y la tratabilidad de la causa subyacente de la marcha antálgica.

Muchas lesiones menores que causan la marcha antálgica pueden sanar por sí solas sin necesidad de tratamiento formal. El tiempo de recuperación para las afecciones que necesitan más atención especializada puede variar de semanas a meses. A veces se requerirá cirugía.

En casos raros, una marcha antálgica es causada por tumores cancerosos y los planes de tratamiento serán más largos y más complejos para resolver estas afecciones.