Implantes anticonceptivos asociados con abortos repetidos

Alrededor de la mitad de los embarazos en Estados Unidos son involuntarios; aproximadamente el 40% de estos terminará en aborto. Un estudio recientemente publicado investiga qué personas tienen más probabilidades de regresar por terminaciones repetidas.
Un nuevo estudio investiga los factores de riesgo involucrados en abortos múltiples.

Aunque el número de procedimientos de aborto en Estados Unidos está disminuyendo, en 2012, se reportaron 699,202 abortos a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).

En los volúmenes máximos, a finales de los años 80 y principios de los 90, se llevaron a cabo más de 1,3 millones de abortos por año.

Los abortos son un procedimiento relativamente seguro, pero son éticamente complicados y pueden ser emocionalmente angustiantes.

Además, los abortos a veces pueden llevar a parto prematuro en futuros embarazos. El estudio actual analiza una serie de factores que tienen el potencial de influir en la repetición de abortos.

Uno de estos factores que predijo la repetición de abortos fue el uso de anticonceptivos reversibles de acción prolongada (LARC); estos incluyen implantes subdérmicos y, a menudo, se administran preferentemente a mujeres que se someten a un aborto.

Anticoncepción reversible de acción prolongada

El estudio reciente, publicado en Revista de planificación familiar y salud reproductiva, descubrió que las mujeres que usaban implantes anticonceptivos e inyecciones después de su primer aborto tenían más probabilidades de regresar para repetir los procedimientos.

Los implantes e inyecciones LARC se ofrecen regularmente a las mujeres que se someten a un aborto. Las dos razones principales son que ofrecen un método anticonceptivo que no depende del cumplimiento del paciente y, en segundo lugar, son muy rentables. Los métodos LARC ciertamente son efectivos, pero, como comentan los autores, "las tasas de abandono son altas y, por lo tanto, hacen que las interrupciones sean más probables".

Los efectos secundarios asociados de los métodos LARC pueden incluir sangrado irregular, aumento de peso, dolores de cabeza y náuseas; estos efectos pueden provocar que algunas personas dejen de usarlos. La necesidad de un reemplazo periódico también presenta desafíos; algunas mujeres pueden olvidar o simplemente no tener el tiempo o la inclinación para reservar en la clínica local.

Factores de riesgo para abortos adicionales

En general, es aconsejable evitar procedimientos médicos innecesarios. Los autores del estudio actual, de la Universidad de Aberdeen y NHS Grampian en el Reino Unido, dicen:

"Desde una perspectiva de salud pública, existe la necesidad de identificar a las mujeres que tienen más probabilidades de repetir las interrupciones y poner en marcha intervenciones dirigidas para prevenir los embarazos no deseados".

El equipo utilizó datos de la base de datos de terminación de embarazo en la región NHS Grampian en Escocia desde 1997-2003. El estudio, en total, capturó los detalles de 13,621 mujeres que tuvieron un aborto entre esos años.

De las mujeres que tuvieron un primer aborto, el 23.4% más tarde pasó a tener un segundo.

Los resultados elucidaron una serie de factores que influyeron en si una mujer continuaría con más abortos:

• Las mujeres menores de 20 años en el momento del aborto tenían 5.59 veces más probabilidades de tener un segundo
• Los individuos del grupo socioeconómico más bajo tenían 1.23 veces más probabilidades de repetir el aborto en comparación con aquellos en el grupo socioeconómico más alto
• Las mujeres con dos nacimientos vivos en el momento de su primer aborto tenían 1.51 veces más probabilidades de tener un segundo aborto
• Las mujeres que tuvieron dos o más abortos espontáneos antes de su primer aborto tuvieron 1.4 veces más probabilidades de tener procedimientos adicionales
• Las mujeres que recibieron un implante anticonceptivo después de su primera interrupción fueron 1,78 veces más propensas a someterse a un segundo procedimiento, en comparación con las que no tenían un método anticonceptivo conocido.

En cuanto al futuro, los autores recomiendan que:

"Las aplicaciones para teléfonos móviles descargables pueden jugar un papel importante en el futuro al recordarles a las mujeres que su implante anticonceptivo debe renovarse".

Los autores también nos recuerdan que el estudio es observacional y, por lo tanto, no se pueden extraer conclusiones de causa y efecto. Ya se ha descubierto que los abortos están relacionados con una variedad de otros factores, que incluyen el número de embarazos previos, grupos socioeconómicos, relaciones deficientes y más. Es una web compleja de desenredar. Como siempre, se necesitan más estudios.

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