Diagnóstico y tratamiento para la espondilitis anquilosante

Tabla de contenido

1. Señales tempranas
2. Pruebas y diagnóstico
3. Tratamiento
4. Visión general de la espondilitis anquilosante

La espondilitis anquilosante es un trastorno que causa dolor crónico en las articulaciones, que generalmente comienza en la espalda y las nalgas.

Hay algunos pasos para diagnosticar la espondilitis anquilosante (EA), así como algunos signos tempranos que la gente debería conocer. Las personas también necesitan comprender cómo pueden variar los diagnósticos y qué tipo de tratamiento recibirán.

Señales tempranas

Lo primero que un médico querrá hacer es preguntarle a la persona sobre su historial de salud. También harán una serie de preguntas para descubrir qué síntomas está experimentando la persona. Hay algunos signos y síntomas específicos que pueden indicar los primeros signos de AS.

Mientras que un dolor de espalda se desencadena por una lesión o un levantamiento pesado, AS no tiene un desencadenante claro.

¿Hay un historial familiar de AS?

Si hay antecedentes de AS en la familia de una persona, es más probable que tengan la enfermedad ellos mismos, aunque esto no es una garantía. El médico aún tendrá que realizar exámenes exhaustivos antes de hacer cualquier diagnóstico.

¿El dolor de espalda tiene un desencadenante conocido?

Los síntomas de AS, como dolor de espalda y dolor en las nalgas, aparecerán sin causa conocida.

Por ejemplo, la persona no ha tenido una lesión que pueda relacionarse con el dolor, o no se haya puesto tensión indebida en la espalda.

¿Hay dolores inexplicables?

Cuando las personas son jóvenes, no tienden a experimentar un dolor extraño o rigidez, por lo que los médicos buscan cualquier dolor inusual experimentado por los jóvenes.

Algunas personas con AS no experimentarán dolor de espalda al principio, pero pueden experimentar una caja torácica estrecha que dificulta la respiración. Otros pueden tener articulaciones rígidas o dolor en los tobillos, o incluso pueden experimentar inflamación en sus muñecas.

Sin embargo, el dolor se comporta de la misma manera, sin importar dónde se encuentre ubicado en el cuerpo.

¿El dolor empeora gradualmente?

Otro signo de AS es que el dolor empeora gradualmente, a menudo en el transcurso de unos pocos meses o más.

Lo que puede comenzar como una rigidez muy leve puede convertirse gradualmente en dolor, rigidez en las articulaciones y una columna vertebral rígida a medida que progresa el trastorno.

¿El dolor empeora cuando duerme o está propenso?

En muchas situaciones, el dolor de espalda crónico mejora al descansar. Lo opuesto es verdad con AS. Las personas que tienen SA experimentarán más dolor al descansar o dormir. El dolor mejora gradualmente a medida que avanzan durante el día.

¿El dolor mejora con el movimiento físico?

El dolor causado por AS también es diferente de otros tipos de dolor de espalda porque el ejercicio lo mejora, no empeora.

El ejercicio y los estiramientos pueden irritar a otras personas con dolor de espalda, pero alguien con dolor de espalda causado por AS sentirá alivio después de estirarse o hacer otras formas de ejercicio.

¿Los AINE tratan el dolor?

En las primeras etapas de la EA, los medicamentos de venta libre como el ibuprofeno aliviarán el dolor, pero hacen poco para tratar el trastorno. Sin embargo, si los síntomas de una persona mejoran con los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), es probable que tengan AS.

¿Hay otros síntomas?

Hay otros síntomas asociados con AS, que incluyen inflamación del ojo, antecedentes de trastornos intestinales o cansancio general. Saber si una persona tiene alguno de estos síntomas ayuda al médico a decidir si tiene AS.

Los médicos a menudo harán estas preguntas para averiguar si deben continuar con el próximo paso de diagnosticar EA, que generalmente es un examen físico.

Pruebas y diagnóstico

Los médicos diagnostican AS usando algunos métodos diferentes. Ninguna prueba puede decirles a los médicos si alguien tiene AS, por lo que recopilan información de algunas áreas diferentes.

Análisis de sangre

Un médico hará una serie de pruebas para determinar si una persona tiene AS.

Hay un análisis de sangre específico asociado con AS. Se llama prueba HLA-B27 y prueba el gen HLA-B27. Las personas con este gen tienen más probabilidades de tener AS. No siempre es el caso, sin embargo, y hay muchas personas con el gen que nunca desarrollan AS.

Los médicos también pueden intentar otros análisis de sangre que busquen señales de inflamación en el cuerpo, como el nivel de ESR o el CRP. Estas pruebas pueden detectar signos comunes de inflamación en el cuerpo, pero una vez más, estos no son solo causados ??por AS.

Estos análisis de sangre se utilizan para dar a los médicos una mejor idea de la salud de la persona.

Exámenes físicos

Durante el examen físico, el médico generalmente buscará signos de inflamación en el cuerpo de la persona. Por lo general, un médico observará la parte posterior, el tórax, los huesos de la pelvis, las articulaciones sacroilíacas cerca de la parte inferior de la columna vertebral y los talones de los pies.

A menudo presionarán suavemente en estas áreas y preguntarán sobre cualquier dolor y ternura que se sientan. Los médicos también pueden pedirle a las personas que realicen algunas pruebas rápidas de movilidad para ver si su columna vertebral o cofre están restringidos de alguna manera.

Imágenes y escaneos

Después de buscar signos en la sangre, los médicos a menudo usarán rayos X, imágenes por resonancia magnética o tomografías para controlar los huesos y las articulaciones. Están buscando signos de inflamación, como el ensanchamiento o el adelgazamiento del espacio entre los huesos, y pueden centrarse en las articulaciones sacroilíacas, donde se sabe que aparece AS.

Las imágenes generalmente confirmarán la presencia de AS. Esto ayudará a los médicos a rastrear su progresión y recomendar opciones de tratamiento.

Diferencias en diagnósticos

Los hombres y las mujeres experimentan AS, aunque parece ser más común en los hombres. Los síntomas pueden aparecer en la infancia, aunque la mayoría de los diagnósticos de EA ocurren entre la adolescencia y la edad de 30 años.

Las mujeres embarazadas que tienen AS pueden tener dificultades para dar a luz, ya que la inflamación en la columna vertebral y las caderas puede hacer problemático un disparo epidural.Las mujeres embarazadas con AS pueden tener que someterse a anestesia durante el parto, aunque no afectará directamente a su embarazo o al bebé nonato.

Cuándo ver a un doctor

Las personas deben ver a un médico si sienten que tienen algún síntoma que sea similar a los primeros signos y síntomas de AS. En la mayoría de los casos, es posible que disminuya la progresión de la EA y que se controlen los síntomas, pero requiere atención médica.

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Tratamiento

El tratamiento se enfocará en desacelerar la progresión y reducir los síntomas de AS.

El tratamiento para la AS implica la reducción de los síntomas de la inflamación a la vez que ralentiza la progresión del trastorno. Los planes de tratamiento generalmente incluyen el uso de AINE para controlar el dolor y la inflamación, y pueden incluir medicamentos conocidos como inhibidores del TNF-a para retrasar la progresión del trastorno.

El ejercicio y la flexibilidad pueden jugar un papel importante en la reducción de los síntomas en muchas personas. Los médicos probablemente incluirán fisioterapia, ejercicio y técnicas para corregir la postura en un plan de tratamiento.

Los ejercicios de respiración pueden ayudar a expandir el cofre. Se alentará a muchas personas a realizar entrenamientos de cuerpo completo y bajo impacto, como natación y ciclismo. Un plan de tratamiento variado es esencial para mantener AS en jaque.

Visión general de la espondilitis anquilosante

AS es un tipo de artritis que comúnmente causa dolor de espalda. No es causado por un trauma físico o lesión, sino que es un trastorno crónico causado por la inflamación de la columna vertebral y las articulaciones. Una vez diagnosticado, AS a menudo dura toda la vida de una persona.

El trastorno ocurre tanto en hombres como en mujeres de todas las edades. Un estudio reciente publicado en Artritis Investigación y Terapia notó que los primeros síntomas de la EA generalmente aparecen antes de los 30 años, y raramente ocurren después de los 45 años.

El trastorno puede afectar la capacidad de una persona para funcionar en su vida diaria, interrumpir su capacidad de trabajo y puede reducir significativamente la forma en que ve su calidad de vida.

AS progresa de manera diferente en cada persona, algunas personas experimentan síntomas leves durante toda su vida que progresan lentamente mientras que otros progresan rápidamente.

Algunos casos conducen a la anquilosis, que es la creación de hueso nuevo. En AS, esto ocurre cuando dos o más huesos en la columna vertebral se fusionan o la articulación sacroilíaca se fusiona. Algunos casos de AS pueden incluso llevar a una discapacidad.

Diagnosticar el trastorno correctamente y tomar medidas para tratar los síntomas es vital para las personas que manejan AS.