¿Qué hay que saber sobre la depresión posparto?

Tabla de contenido

1. Síntomas
2. Causas
3. Diagnóstico
4. Tratamiento
5. Consejos de estilo
6. Estadística

La depresión posparto (PPD) es un tipo de depresión que afecta a algunas mujeres después de dar a luz a un bebé.

Los síntomas incluyen tristeza, cambios en los patrones de sueño y alimentación, baja energía, ansiedad e irritabilidad.

Por lo general, la afección se desarrolla entre 4 y 6 semanas después de dar a luz, pero a veces puede tardar varios meses en aparecer.

No se sabe por qué ocurre el PPD. Sin embargo, la depresión no es una señal de que no ames a tu nueva llegada, como algunas madres temen. Es un trastorno psicológico que puede tratarse eficazmente con la ayuda de grupos de apoyo, asesoramiento y, a veces, medicamentos. Cualquier persona con síntomas debe consultar a su médico de inmediato.

Este tipo de depresión no solo afecta a las madres. Un estudio encontró que alrededor del 10 por ciento de los padres nuevos experimentan depresión posparto o prenatal. Las tasas más altas se pueden encontrar de 3 a 6 meses después del parto.

Síntomas

PPD es un tipo de depresión que ocurre directamente después del parto.

La depresión posparto puede afectar a los padres de diferentes maneras. A continuación hay algunos signos y síntomas comunes:

• una sensación de estar abrumado y atrapado, o de que es imposible hacer frente
• un estado de ánimo bajo que dura más de una semana
• una sensación de ser rechazado
• llorando mucho
• sentirse culpable
• irritabilidad frecuente
• dolores de cabeza, dolor de estómago, visión borrosa
• falta de apetito
• Pérdida de libido
• ataques de pánico
• fatiga persistente
• problemas de concentración
• motivación reducida
• problemas para dormir
• el padre no tiene interés en sí mismo
• una sensación de inadecuación
• una falta de interés inexplicable en el nuevo bebé
• una falta de deseo de encontrarse o mantenerse en contacto con amigos

PPD no es lo mismo que baby blues, que afecta a muchos padres nuevos durante unos días después de dar a luz. Sin embargo, si la capacidad de reasumir la rutina diaria se debilita significativamente debido al bajo estado de ánimo, es un signo de depresión a largo plazo.

Muchas personas con PPD no le dicen a las personas cómo se sienten. Los socios, familiares y amigos que son capaces de detectar los signos de la depresión posparto en una etapa temprana deben alentarlos a obtener ayuda médica lo antes posible.

Algunas personas con depresión posparto pueden haber tenido pensamientos sobre dañar a su hijo. También pueden pensar en suicidarse o autolesionarse. Ni los padres ni el bebé son perjudicados en la mayoría de los casos, pero tener estos pensamientos puede ser aterrador y angustiante.

Causas

PPD es probable que sea el resultado de múltiples factores. Sin embargo, aún no se conocen sus causas exactas.

La depresión generalmente es causada por eventos emocionales y estresantes, un cambio biológico que desencadena un desequilibrio de químicos cerebrales, o ambos.

Los siguientes factores pueden contribuir a la PPD:

• los cambios físicos del embarazo
• excesiva preocupación por el bebé y las responsabilidades de ser padre
• un parto complicado o difícil y el parto
• falta de apoyo familiar
• preocupaciones sobre las relaciones
• dificultades financieras
• soledad, no tener amigos cercanos y familiares alrededor
• un historial de problemas de salud mental
• las consecuencias para la salud del parto, incluida la incontinencia urinaria, la anemia, los cambios en la presión arterial y las alteraciones en el metabolismo.
• cambios hormonales, debido a una caída repentina y severa en los niveles de estrógeno y progesterona después del nacimiento
• cambios en el ciclo de sueño

Las dificultades con la lactancia también pueden estar relacionadas con PPD. Las madres primerizas que experimentan dificultades para amamantar en las 2 semanas posteriores al nacimiento del bebé tienen un mayor riesgo de PPD 2 meses después, según un estudio llevado a cabo en la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill.

Las personas con antecedentes familiares de depresión corren un mayor riesgo de desarrollarlo ellos mismos. Sin embargo, nadie sabe por qué ocurre esto.

Un diagnóstico previo de trastorno bipolar también podría aumentar el riesgo de desarrollar PPD en comparación con otras personas con un nuevo bebé.

Diagnóstico

El diagnóstico de PPD se basa en el reconocimiento de problemas para dormir, ansiedad y problemas para concentrarse.

Un médico puede tratar de descartar melancolía al preguntarle a la persona con PPD sospechoso que complete un cuestionario de detección de depresión.

El médico a menudo preguntará si han sentido un estado de ánimo bajo, depresión o desesperanza durante el último mes. También consultarán si el nuevo padre todavía se complace en actividades que normalmente los harían felices.

El médico también puede preguntar si el paciente tiene:

• problemas para dormir
• problemas para tomar decisiones y concentrarse
• problemas de autoconfianza
• cambios en el apetito
• ansiedad
• fatiga, apatía o renuencia a participar en cualquier actividad física
• sentimientos de culpa
• volverse autocrítico
• pensamientos suicidas

Una persona que responde "sí" a tres de las preguntas anteriores probablemente tenga una leve depresión. Una persona con PPD leve todavía puede continuar con sus actividades diarias. Más respuestas afirmativas sugieren una depresión más severa.

Si la madre responde que "sí" a la cuestión de hacerse daño a sí misma o al bebé, se diagnostica automáticamente como PPD grave.

Algunas madres sin pareja o parientes cercanos para ayudar pueden no querer contestar estas preguntas abiertamente porque temen que se les diagnostique depresión posparto y se les quitará el bebé.

Esto es muy poco probable que suceda. Un bebé solo se lo llevan en situaciones extremas. Incluso en casos muy graves en los que el individuo tiene que ser hospitalizado en una clínica de salud mental, el bebé generalmente los acompañará. Si un nuevo padre tiene una depresión severa, tendrá una gran dificultad para funcionar y no podrá funcionar en absoluto y necesitará una gran ayuda de un equipo dedicado de salud mental.

El médico también puede solicitar algunas pruebas de diagnóstico, como análisis de sangre, para determinar si hay algún problema hormonal, como los causados ??por una glándula tiroidea poco activa o la anemia.

Tratamiento

Los padres recientes que sienten que muestran síntomas de PPD deben ponerse en contacto con su médico. Aunque la recuperación a veces puede tomar varios meses, y en algunos casos incluso más, es tratable.

El paso más importante en el camino para tratar y recuperarse del PPD es reconocer el problema. La familia, los socios y el apoyo de amigos cercanos pueden tener un gran impacto en una recuperación más rápida.

Es mejor para la persona con PPD expresar cómo se siente con las personas en las que puede confiar, en lugar de reprimir las emociones. Existe el riesgo de que los socios u otros seres queridos se queden excluidos, lo que puede ocasionar dificultades de relación que se suman al PPD.

Los grupos de autoayuda son beneficiosos. No solo proporcionan acceso a una guía útil, sino que también tienen acceso a otros padres con problemas, inquietudes y síntomas similares. Esto puede reducir la sensación de aislamiento.

Medicamentos

El médico puede recetar un antidepresivo para personas con PPD grave. Estos ayudan a equilibrar los químicos en el cerebro que afectan el estado de ánimo.

Los antidepresivos pueden ayudar con la irritabilidad, la desesperanza, la sensación de no poder hacer frente, la concentración y el insomnio. Estos medicamentos pueden ayudar con el afrontamiento y también con el bebé, pero pueden tardar algunas semanas en hacerse efectivos.

La desventaja es que los químicos antidepresivos pueden transmitirse a los bebés a través de la leche materna, y hay pocos indicios de los riesgos a largo plazo. Según algunos estudios pequeños, es muy probable que los antidepresivos tricíclicos, como la imipramina y la nortriptilina, sean los más seguros de tomar mientras amamanta al bebé.

Los TCA no son adecuados para personas con antecedentes de enfermedad cardíaca, epilepsia o depresión severa con pensamientos suicidas frecuentes.

Aquellos que no pueden tomar ATC pueden recibir un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS), como paroxetina o sertralina. La cantidad de paroxetina o sertralina que eventualmente ingresa a la leche materna es mínima.

Una madre con PPD debe analizar las opciones de alimentación con su médico para que la selección del tratamiento adecuado, que puede incluir un antidepresivo, sea seguro tanto para ella como para el niño.

Se pueden recetar tranquilizantes en casos de psicosis posnatal, donde la madre puede tener alucinaciones, pensamientos suicidas y comportamiento irracional. Sin embargo, en tales casos, los medicamentos deben usarse por un corto tiempo. Los efectos secundarios incluyen:

• pérdida del equilibrio
• pérdida de memoria
• aturdimiento
• somnolencia
• Confusión

Terapias psicológicas

La terapia cognitiva conductual es una opción de tratamiento para PPD.

Los estudios han encontrado que la terapia cognitiva conductual (TCC) puede ser exitosa en casos moderados de PPD.

La terapia cognitiva también es efectiva para algunas personas. Este tipo de terapia se basa en el principio de que los pensamientos pueden desencadenar la depresión. Al individuo se le enseña cómo manejar mejor la relación entre sus pensamientos y su estado mental. El objetivo es alterar los patrones de pensamiento para que sean más positivos.

Para aquellos con depresión severa, donde la motivación es baja, las terapias de hablar por sí solas son menos efectivas. La mayoría de los estudios coinciden en que los mejores resultados provienen de una combinación de psicoterapia y medicación.

Terapia electroconvulsiva

Si los síntomas son tan graves que no responden a otro tratamiento, podrían beneficiarse de la terapia electroconvulsiva (TEC). Sin embargo, esto solo se sugiere cuando todas las demás opciones, como la medicación, no se han realizado con éxito.

La TEC se aplica bajo anestesia general y con relajantes musculares. La TEC generalmente es muy efectiva en casos de depresión muy grave. Los beneficios, sin embargo, pueden ser de corta duración.

Los efectos secundarios incluyen dolores de cabeza y pérdida de memoria que generalmente, pero no siempre, a corto plazo.

Tratamiento de la depresión posparto severa

Una persona con PPD grave puede derivarse a un equipo de especialistas, que incluye psiquiatras, psicólogos, terapeutas ocupacionales y enfermeras especializadas. Si los médicos consideran que la paciente corre el riesgo de hacerse daño a sí misma oa su hijo, es posible que sea hospitalizada en una clínica de salud mental.

En algunos casos, el compañero o un miembro de la familia puede cuidar al bebé mientras la persona con PPD está siendo tratada.

Consejos de estilo

Cuanto más sepa un médico durante o incluso antes de un embarazo sobre los antecedentes médicos y familiares, mayores serán las posibilidades de prevenir la PPD.

Los siguientes cambios pueden ayudar:

• Siga una dieta equilibrada y saludable.
• Coma con frecuencia para mantener los niveles de azúcar en la sangre.
• Obtenga al menos de 7 a 8 horas de sueño de buena calidad cada noche.
• Haga listas y organícese para reducir el estrés.
• Sea abierto al hablar con amigos cercanos, socios y miembros de la familia sobre sus sentimientos y preocupaciones.

Póngase en contacto con grupos locales de autoayuda.

Life hacks: cómo lidiar con la depresión pospartoHaga clic aquí para obtener más consejos sobre cómo lidiar con la depresión posparto.Lee ahora

Estadística

Investigadores de Northwestern Medicine informaron en JAMA Psychiatry que la depresión posparto afecta aproximadamente a 1 de cada 7 nuevas madres.

En su estudio, que involucró a más de 10,000 madres, también encontraron que cerca del 22 por ciento de ellos habían estado deprimidos cuando fueron seguidos hasta 12 meses después de dar a luz.

El equipo también descubrió que:

• Más del 19 por ciento de las mujeres que se habían sometido a exámenes de detección de depresión habían considerado hacerse daño.
• Una gran proporción de madres que habían sido diagnosticadas con depresión posparto fueron diagnosticadas previamente con otro tipo de depresión o trastorno de ansiedad.

Un estudio canadiense encontró que la depresión posparto es mucho más común en las áreas urbanas.Encontraron un 10 por ciento de riesgo de depresión posparto entre las mujeres que viven en áreas urbanas en comparación con un 6 por ciento de riesgo en las áreas rurales.