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Pacientes con neumonía con altos niveles de glucosa en mayor riesgo de muerte
La neumonía adquirida en la comunidad es una de las principales enfermedades infecciosas en los países desarrollados y es una causa importante de morbilidad y mortalidad. Ahora, los investigadores han descubierto que los pacientes sin diabetes preexistente que tienen hiperglucemia al ingreso en el hospital con neumonía adquirida en la comunidad tienen un riesgo significativamente mayor de muerte que los pacientes con niveles normales de glucosa al ingreso.
Resultados del estudio, publicados en British Medical Journal (BMJ), indican que estos pacientes pueden requerir cuidados intensificados para reducir su riesgo de muerte.
Aunque algunos estudios afirman que existe una relación entre la hiperglucemia y la mortalidad por neumonía, los resultados de otros estudios no muestran una asociación clara.
Para determinar si los niveles de glucosa (o diabetes preexistente) predicen resultados adversos en pacientes ingresados ??en un hospital con neumonía adquirida en la comunidad, un equipo de investigadores europeos examinó a 6.891 pacientes ingresados ??en hospitales y consultorios privados con neumonía adquirida en la comunidad entre 2003 y 2009 en Alemania, Austria y Suiza.
Los investigadores midieron la gravedad de la neumonía de los pacientes mediante una prueba estándar conocida como puntaje CRB-65, y registraron información sobre su edad, sexo, comorbilidad y estado actual de fumar. La muerte a los 28, 90 y 180 días se calculó de acuerdo con los niveles de azúcar en la sangre al ingreso en el hospital.
En todos los pacientes, el equipo encontró que la hiperglucemia se relacionó con una mayor mortalidad a los 28 y 90 días. Además, aquellos con hiperglucemia al ingreso tenían una probabilidad considerablemente mayor de morir que los pacientes con niveles normales de azúcar al ingreso. Según los investigadores, el riesgo de mortalidad aumentó a medida que aumentaban los niveles de glucosa en la admisión.
El equipo encontró que los pacientes con diabetes tenían la tasa de mortalidad más alta (14%) después de 90 días independientemente de sus niveles de azúcar al ingreso, los pacientes sin diabetes pero con hiperglucemia al ingreso tenían una tasa de mortalidad del 10% y los pacientes sin diabetes y niveles normales de glucosa tuvo la tasa más baja (3%).
Los investigadores explicaron: "La mortalidad comienza a aumentar a niveles ligeramente elevados que se mantienen por debajo del umbral definido para la diabetes manifiesta".
Además, señalan que las pruebas de glucosa y la monitorización después de que los pacientes son dados de alta del hospital son vitales para diagnosticar la diabetes y prevenir complicaciones posteriores.
Escrito por Grace Rattue
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