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Demencia de Alzheimer: cambios en los niveles de líquido cefalorraquídeo antes del inicio
Un informe en la edición de enero de Archivos de Psiquiatría General, uno de los JAMA / Archivos Las publicaciones revelan que los niveles de A?42 en el líquido cefalorraquídeo parecen reducirse al menos de cinco a 10 años antes de que algunos pacientes con deterioro cognitivo leve desarrollen demencia por enfermedad de Alzheimer (AD), mientras que otros niveles de líquido espinal parecen ser marcadores posteriores de la enfermedad.
La información de respaldo en el estudio indica que las terapias modificadoras de la enfermedad, como la inmunoterapia, tienen una mayor probabilidad de éxito cuando se inician en las primeras etapas de la enfermedad. Según los investigadores, es necesario identificar a los pacientes con enfermedad de Alzheimer antes de que la neurodegeneración no sea demasiado grave.
El Dr. Peder Buchhave, afiliado de la Universidad de Lund y la Universidad de Skane en Suecia y su equipo llevaron a cabo un seguimiento prolongado de la cohorte de un estudio previo que incluyó 137 pacientes con deterioro cognitivo leve (DCL) al inicio para un seguimiento promedio período de 9.2 años.
72 pacientes o 53.7% desarrollaron AD durante el seguimiento, mientras que 21 pacientes o 15.7% desarrollaron otras formas de demencia. Al inicio del estudio, los investigadores descubrieron que, en comparación con los pacientes que no desarrollaron EA, los niveles de A?42 en líquido cefalorraquídeo fueron menores en los pacientes que se convirtieron en EA durante el seguimiento, mientras que otros biomarcadores, es decir, niveles de T-tau y P-tau fueron más altos.
Los hallazgos también mostraron una reducción igual en los niveles basales de CSF A?42 en pacientes con DCL que se convirtieron a EA en cinco años, es decir, los primeros convertidores, en comparación con los que se convirtieron posteriormente, como entre cinco y 10 años, mientras que T-tau y P -los niveles de nivel fueron sustancialmente más altos en los primeros convertidores en comparación con los posteriores.
Los hallazgos indican que, "aproximadamente el 90 por ciento de los pacientes con MCI y biomarcadores de LCR patológicos al inicio desarrollarán AD dentro de los 9,2 años".
Los investigadores concluyen:
"Por lo tanto, estos marcadores pueden identificar a las personas con alto riesgo de Alzheimer en el futuro por lo menos de cinco a 10 años antes de la conversión a la demencia. Afortunadamente, pronto estarán disponibles nuevas terapias que retrasarán o incluso detendrán la progresión de la enfermedad. , tales terapias podrían iniciarse antes de que la degeneración neuronal esté demasiado extendida y los pacientes ya estén dementes ".
Escrito por Petra Rattue
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