Casi 1 de cada 5 histerectomías son 'innecesarias', según un estudio

En los Estados Unidos, la histerectomía es la segunda cirugía más comúnmente realizada entre las mujeres después de la cesárea; alrededor de 1 de cada 3 se someterá al procedimiento a la edad de 60 años. Pero de acuerdo con un nuevo estudio, 1 de cada 5 mujeres en EE. UU. puede no necesitarlo.
Según un nuevo estudio, más del 18% de las mujeres que se sometieron a una histerectomía pueden no haber necesitado el procedimiento.

La histerectomía consiste en la extirpación quirúrgica de todo o parte del útero, y algunos pacientes también pueden extirparse el cuello uterino o los ovarios. Las mujeres que se someten a una histerectomía ya no pueden tener períodos o quedar embarazadas.

Una histerectomía puede ser recomendada por un profesional de la salud para tratar una de muchas afecciones médicas. Alrededor del 68% de las histerectomías para afecciones benignas se realizan para tratar el sangrado uterino anormal, los fibromas uterinos y la endometriosis.

Las tasas de histerectomía en los EE. UU. Están disminuyendo, y un estudio informó una reducción del 36,4% en el número de histerectomías realizadas entre 2003 y 2010.

Sin embargo, más de 400,000 histerectomías se llevan a cabo en los EE. UU. Todos los años, y los investigadores de este último estudio, incluido el Dr. Daniel Morgan del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan, señalan su preocupación por lo apropiado de histerectomía permanecen

Las directrices del Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos establecen que los profesionales de la salud deberían recomendar que los pacientes con enfermedad ginecológica benigna reciban tratamientos alternativos, como terapias hormonales y ablación endometrial, antes de someterse a una histerectomía.

Para su estudio - publicado en el American Journal of Obstetrics and Gynecology - El Dr. Morgan y sus colegas se propusieron analizar el uso de tales tratamientos alternativos antes de una histerectomía en mujeres con afecciones benignas, y si la patología posterior a una histerectomía respaldaba la necesidad de la cirugía.

A casi el 40% de las mujeres no se les ofrecieron tratamientos alternativos antes de una histerectomía

Durante un período de 10 meses en 2013, el equipo analizó los registros médicos de 3.397 mujeres de 52 hospitales en Michigan que se sometieron a una histerectomía por enfermedad ginecológica benigna, incluidos fibromas uterinos, sangrado uterino anormal, endometriosis y dolor pélvico.

• Existen tres tipos de histerectomía: parcial (extracción de solo la parte superior del útero), total (extirpación del útero y del cuello uterino) y radical (extracción del útero completo, del tejido en ambos lados del cuello uterino y de la parte superior) de la vagina)
• Una histerectomía radical es más común cuando el cáncer está presente
• La mayoría de las mujeres permanecen en el hospital durante 1-2 días después de la cirugía, aunque algunas pueden permanecer más tiempo, a menudo cuando se realiza una histerectomía debido al cáncer.

Aprenda más sobre la histerectomía

Los investigadores encontraron que el 37.7% de las mujeres no tenían documentación que indicara que se sometieron a un tratamiento alternativo antes de someterse a una histerectomía. Además, los hallazgos patológicos después de la cirugía en el 18,3% de las mujeres, casi 1 de cada 5, no respaldaban la necesidad de una histerectomía.

Según el estudio, menos del 30% de las mujeres recibieron terapia médica antes de una histerectomía, y el 24% se sometieron a procedimientos quirúrgicos menores de antemano.

Las mujeres menores de 40 años tenían más probabilidades de recibir tratamiento alternativo, al igual que las que tenían un útero más grande.

Las mujeres menores de 40 años, sin embargo, también eran más propensas a tener una patología insolidaria; El 37,8% de las mujeres menores de 40 años tenían una patología que no respaldaba la necesidad de una histerectomía, en comparación con el 12% de las mujeres de 40-50 años y el 7,5% de las mujeres mayores de 50 años.

Las mujeres con dolor crónico o endometriosis tenían más probabilidades de tener una patología no compatible.

Según el Dr. Morgan, estos hallazgos "proporcionan evidencia de que las alternativas a la histerectomía están subutilizadas en las mujeres sometidas a histerectomía por sangrado uterino anormal, fibromas uterinos, endometriosis o dolor pélvico".

El Dr. Jason Wright, jefe de la División de Oncología Ginecológica y profesor asociado de obstetricia y ginecología de Sol Goldman en el Colegio de Médicos y Cirujanos de la Universidad de Columbia y el Hospital Presbiteriano de Nueva York, Nueva York, que no participó en el estudio, comenta:

"Aunque la calidad en la cirugía ginecológica se ha centrado en la atención después de un procedimiento, estos hallazgos sugieren que la adecuación de la cirugía podría servir como una métrica de calidad importante en ginecología.

La reducción del número de procedimientos realizados en mujeres que pueden no requerir necesariamente el procedimiento en primer lugar tiene el potencial de tener un impacto aún más significativo en la reducción de los resultados adversos y el costo que la optimización de la atención postoperatoria. A medida que cambien las políticas de reembolso, lo apropiado de la cirugía probablemente se convierta en un imperativo aún mayor de los pacientes y los pagadores ".

En mayo de 2014, Noticias médicas hoy informó en un estudio que afirma que la mayoría de las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama no necesitan una doble mastectomía, la extirpación de ambos senos.

Baja en testosterona en hombres vinculados al riesgo de ECV

Los hombres con niveles bajos de testosterona pueden tener un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, según una revisión del estudio publicada en el Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. La testosterona es una hormona sexual masculina, importante para mantener la producción de esperma, el deseo sexual y la salud ósea. Se ha descubierto que los niveles bajos de testosterona aumentan la grasa corporal, así como la pérdida de masa muscular y del vello corporal.

(Health)

La gravedad de la malaria está influenciada por cinco genes humanos, dicen los investigadores

Un gran estudio multicéntrico internacional, el más grande de su tipo para investigar la genética humana de la malaria, ha descubierto algunas pistas nuevas sobre la susceptibilidad a la malaria grave. La malaria es una enfermedad que se desarrolla cuando un mosquito infectado por el parásito Plasmodium pica a una persona. El parásito invade y vive en los glóbulos rojos del nuevo huésped.

(Health)