Lesión aguda del pulmón - Depresión y deterioro de la función física Frecuentes y a menudo a largo plazo

Un nuevo estudio de la Facultad de Medicina de la Universidad John Hopkins publicado en línea antes de la publicación impresa en la American American Torácic American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, revela que durante los dos primeros años después de una lesión pulmonar aguda (ALI) síntomas depresivos y deterioro la función física era común y duradera, y los síntomas depresivos eran un factor de riesgo independiente para la función física deteriorada.
El autor principal O. Joseph Bienvenu, MD, PhD, profesor asociado de psiquiatría y ciencias del comportamiento dijo:

"La identificación temprana y el tratamiento de los estados depresivos deben evaluarse como una posible intervención para mejorar los resultados a largo plazo en los sobrevivientes de ALI. Los síntomas depresivos son un factor de riesgo potencialmente modificable para el deterioro físico de inicio tardío en estos pacientes".

Los investigadores llevaron a cabo un estudio sobre un total de 186 pacientes ventilados mecánicamente con ALI, con un seguimiento a los 3, 6, 12 y 24 meses después de la lesión. Se midieron los resultados en la Escala de depresión y ansiedad hospitalaria (HADS), definiendo síntomas depresivos con una puntuación ?8, y las dependencias en actividades instrumentales de la vida diaria (IADL) fueron como ?2 deficiencias, lo que indica un deterioro de la función física.
Sus hallazgos mostraron que entre los 147 pacientes sin depresión inicial, el 40% en general sufría síntomas depresivos, mientras que observaron una tasa de incidencia acumulada del 66% en función física deteriorada en 112 pacientes que no tenían una función física deteriorada al inicio del estudio. Observaron que las tasas de incidentes alcanzaron su punto máximo a los 3 meses de seguimiento y declinaron después. La duración más común para cada resultado fue> 21 meses. Establecieron durante un análisis multivariable que ?12 años de educación se relacionó sustancialmente con la tasa de incidencia de síntomas depresivos y que estos síntomas se relacionaron significativamente con la función física deteriorada del incidente en el último seguimiento a los 24 meses.
El estudio tenía algunas limitaciones, por ejemplo, en lugar de que los síntomas depresivos fueran diagnosticados por la psiquiatría, los pacientes informaron sus síntomas mediante un cuestionario. Dado que la información sobre la depresión basal se obtuvo de los registros médicos, esto puede haber llevado a una cierta inexactitud con respecto a los estados de ánimo de referencia de los pacientes. Los investigadores tampoco tuvieron en cuenta los posibles efectos del tratamiento de la depresión o el deterioro de la función física, y pueden haber pasado por alto instancias resueltas de síntomas depresivos o deterioro de la función física que ocurrieron antes.

El autor Dale M. Needham, MD, PhD, profesor asociado de medicina pulmonar y de cuidados intensivos comentó: "Los síntomas depresivos no solo son persistentes en los sobrevivientes de ALI, sino que son un factor de riesgo para un deterioro posterior de la función física en los sobrevivientes de ALI. La identificación temprana y el tratamiento de los síntomas depresivos se deben evaluar como parte de la rehabilitación integral de estos pacientes, para determinar si tal intervención mejoraría no solo los estados de ánimo sino también el funcionamiento físico ".
Escrito por: Petra Rattue