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Una nueva iniciativa mejora el control del asma en adolescentes
Lo que se cree que es la primera iniciativa de mejora de la calidad enfocada exclusivamente en adolescentes asmáticos, realizada por investigadores del Centro Médico del Hospital Infantil de Cincinnati en Ohio, ha informado mejoras significativas en los resultados del asma.
El asma es la enfermedad crónica más común en la infancia y afecta al 9% de todos los niños (aproximadamente 7 millones de niños en total) en los EE. UU. Las estadísticas sugieren que se pierden 10.5 millones de días escolares cada año debido al asma.
No hay cura para el asma, y ??los ataques de asma severos pueden ser fatales, por lo que es importante que las personas con asma participen activamente en el control de su afección.
La autogestión implica evitar todo lo que desencadena el asma, sin que eso impida la capacidad del paciente para mantenerse físicamente activo. Las personas con asma también necesitan trabajar con su médico para encontrar un medicamento que funcione para ellos y para tratar cualquier otra afección que pueda empeorar su asma.
En 2013, Noticias médicas hoy informado sobre un estudio publicado en el Anales de Alergia, Asma e Inmunología demostrando cinco áreas de calidad de vida que los niños y adolescentes necesitan discutir con sus padres y proveedores de atención médica para controlar con éxito su asma. Estos incluyen si su asma les impide realizar actividad física o ir a la escuela, o si su asma es peor en casa o fuera.
La Dra. Maria Britto, autora principal del nuevo estudio y directora del Centro para la Innovación en Atención de Enfermedades Crónicas en Cincinnati Children's, dice: "Mejorar el asma es particularmente difícil para los adolescentes, cuya adherencia al tratamiento a menudo es pobre y los resultados son peores que los de pacientes más jóvenes ".
¿Cómo la nueva iniciativa mejoró los resultados del asma para los adolescentes?
Entre 2007 y 2011, la Dra. Britto y sus colegas probaron su nueva iniciativa de mejora de la calidad con 322 pacientes adolescentes con asma de atención primaria, de los cuales solo el 10% tenía asma bien controlada.
A los pacientes que participaron en el ensayo se les proporcionó un "conjunto de herramientas de cuidado" basado en la evidencia para controlar su asma. Este paquete incluyó medicamentos de control y un plan para establecer objetivos y aprender a superar las barreras.
Casi todos los pacientes también recibieron herramientas para la autogestión, que incluyeron la autoevaluación y planes de acción personalizados.
A partir de agosto de 2009, el porcentaje de pacientes que participaron en la iniciativa cuyo asma estaba bien controlada aumentó y se mantuvo en un nivel del 30%.
El estudio - publicado en la revista Pediatría - También descubrió que el porcentaje de pacientes que confiaban en su capacidad de autogestión aumentó del 70% al 85%.
"Pudimos lograr una mejoría sostenida en los pacientes cuyo asma crónica no está bien controlada mediante la implementación de un paquete de intervenciones de atención crónica", dice el Dr. Britto.
"Estos incluyeron atención estandarizada y basada en la evidencia; apoyo de autogestión, como autocontrol mediante el uso de diarios y revistas; coordinación de la atención y alcance activo entre los proveedores de servicios de salud; vinculación de estos adolescentes con los recursos de la comunidad; y seguimiento con pacientes cuya el asma crónica no está bien controlada ".
No solo se pierden días escolares que son un problema para los adolescentes asmáticos. En los Estados Unidos, 640,000 visitas de emergencia y 157,000 hospitalizaciones ocurren como resultado del asma infantil cada año.
Los investigadores creen que su estudio es significativo al mostrar que los programas de autocontrol apoyados son exitosos para prevenir tales hospitalizaciones, aunque el Dr. Britto reconoce que los pacientes con control de asma crónicamente deficiente aún necesitarán intervenciones adicionales.
Antes de que la Dra. Britto y su equipo establecieran esta iniciativa, los adolescentes del estudio no tenían experiencia en la autogestión formal y solo el 38% había recibido previamente planes de acción.
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