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10 años en el tamoxifeno reducen a la mitad el riesgo de recurrencia del cáncer de mama
Las supervivientes que toman tamoxifeno durante diez años tienen la mitad del riesgo de morir por cáncer de mama con receptores de estrógeno positivo, informaron investigadores de Cancer Research UK en la Reunión Anual de ASCO en Chicago, Illinois, EE. UU.
El investigador principal, el Dr. Daniel Rea informó que el estudio "aTTom" demostró que los pacientes con cáncer de mama con receptores de estrógeno positivos que tomaron tamoxifeno por más de cinco años tenían muchas menos probabilidades de sufrir recurrencia del cáncer o morir a causa de la enfermedad. Actualmente, el período recomendado para la terapia con tamoxifeno es de cinco años.
El estudio involucró a 6.953 mujeres adultas con cáncer de mama. 580 pacientes de 3,468 mujeres tomaron tamoxifeno durante diez años, mientras que 672 de 3,485 pacientes dejaron de tomar tamoxifeno después de cinco años.
El Dr. Rea informó que:
- El 25% de los pacientes con tamoxifeno a los 10 años tuvieron menos recurrencias de cáncer de mama que aquellos en solo cinco años de terapia
- Hubo un 23% menos de muertes en el grupo de tamoxifeno a los 10 años
"Estos resultados son importantes ya que establecen que administrar tamoxifeno durante más tiempo que el estándar actual de cinco años reduce significativamente el riesgo de que regrese el cáncer de mama".
Es probable que ahora los médicos recomienden la continuación del tamoxifeno durante cinco años adicionales y esto provocará muchas menos recurrencias del cáncer de mama y muertes por cáncer de mama en todo el mundo. El tamoxifeno es barato y ampliamente disponible, por lo que podría tener un impacto inmediato ".
Acerca del cáncer de mama positivo para receptores de estrógeno y el tamoxifeno
Aproximadamente las tres cuartas partes de todos los cánceres de mama son del tipo positivo para receptores de estrógenos. Este tipo de cáncer de mama se beneficia de la terapia hormonal. El estrógeno, una hormona femenina, estimula el crecimiento del cáncer de mama al activar los receptores de estrógeno. El tamoxifeno actúa bloqueando estos receptores, por lo que es mucho más difícil que el cáncer vuelva a aparecer después de la cirugía o invada el otro seno.Efectos secundarios del tamoxifeno - los pacientes tratados con tamoxifeno pueden experimentar síntomas de tipo menopáusico, incluidos sofocos (RU: sofocos) y sudores nocturnos. Un estudio noruego encontró que la acupuntura reduce los síntomas de la menopausia en pacientes con tamoxifeno en un 50%. Más raramente, el tamoxifeno también se ha relacionado con un mayor riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos, cáncer de endometrio y accidente cerebrovascular.
El riesgo de accidente cerebrovascular no aumentó con 10 años de terapia con tamoxifeno en comparación con cinco años, los investigadores encontraron. Sin embargo, el riesgo de cáncer endometrial aumentó. Afortunadamente, el cáncer de endometrio generalmente se diagnostica en las primeras etapas de la enfermedad, cuando se puede tratar con éxito.
Según los investigadores, se evitarían treinta muertes por cáncer de mama por cada muerte por cáncer de endometrio debido a la terapia a largo plazo con tamoxifeno.
El profesor Richard Gray, quien tiene su base en la Universidad de Oxford y también presentó los resultados de la prueba aTTom en ASCO, dijo:
"Cinco años de tamoxifeno ya es un excelente tratamiento, pero ha habido preocupaciones de que prolongarlo por más tiempo podría no producir beneficios adicionales e incluso ser perjudicial. El estudio aTTom establece que los beneficios de tomar tamoxifeno durante más tiempo superan con creces los riesgos.
Kate Law, directora de investigación clínica en Cancer Research UK, dijo: "Los ensayos clínicos grandes como aTTom son de vital importancia para comprender cómo funcionan los medicamentos como el tamoxifeno y la mejor manera de usarlos. Necesitamos este tipo de estudios para asegurarnos de que los beneficios de los medicamentos contra el cáncer superan los efectos secundarios que pueden tener ".
El ensayo aTTom fue financiado por el Medical Research Council, Reino Unido.
Un ensayo dirigido por la Unidad de Servicio de Ensayo Clínico de la Universidad de Oxford informó en La lanceta (Número de diciembre de 2012) que tomar tamoxifeno durante diez años después de la cirugía de cáncer de mama es más efectivo que cinco años. El estudio se llamó ATLAS.
Escrito por Christian Nordqvist
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