Las mujeres y las enfermedades del corazón: más muertes, menos cuidado

La enfermedad de la arteria coronaria (EAC) mata a más mujeres que hombres cada año, sin embargo, las mujeres todavía no reciben tantas recomendaciones preventivas como los hombres, según un artículo publicado en Corazón global.

Los investigadores de la Universidad Estatal de Ohio quisieron analizar el riesgo de CAD en las mujeres, así como su impacto y las estrategias de tratamiento específicas para mujeres.

Descubrieron que la enfermedad debe manejarse de manera diferente para las mujeres, según los diversos factores de riesgo relacionados con el embarazo y las enfermedades autoinmunes.

Según los autores, 8,6 millones de mujeres mueren cada año en todo el mundo por enfermedades relacionadas con el corazón, lo que representa un tercio de todas las muertes en mujeres. Además, las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte tanto en hombres como en mujeres en todo el mundo.

Aunque los investigadores observan que la conciencia sobre el impacto del CAD en las mujeres está aumentando lentamente, todavía tiene un largo camino por recorrer. En 2004, una encuesta reveló que solo uno de cada cinco médicos reconoció que cada año mueren más mujeres por CAD. Además, las mujeres tienen un 55% menos de probabilidades de participar en actividades de rehabilitación cardíaca que los hombres.

Los autores dicen:

"Más mujeres que hombres mueren de CAD y más mujeres han muerto por CAD que por cáncer (incluido el cáncer de mama), enfermedad crónica de las vías respiratorias inferiores, enfermedad de Alzheimer y accidentes combinados".

Las muertes por CAD en los EE. UU. Disminuyeron en un 30% entre 1998 y 2008, pero las tasas están subiendo en las mujeres más jóvenes menores de 55 años.

Varios factores de riesgo difieren entre hombres y mujeres, señalan los autores:

• La obesidad aumenta el riesgo de enfermedad arterial coronaria en un 64% en las mujeres, pero solo en un 46% en los hombres.
• Las mujeres que sufren un ataque cardíaco relacionado con CAD a una edad más temprana tienen el doble de probabilidades de morir que sus homólogos masculinos.
• Es probable que el 42% de las mujeres mueran dentro de un año de sufrir un ataque cardíaco, en comparación con el 24% de los hombres.
• Las mujeres tienen un 20% más de probabilidades de sufrir angina que los hombres.

Los investigadores dicen que las mujeres tienen arterias coronarias más estrechas que los hombres, por lo que es más probable que sufran CAD como resultado de una enfermedad microvascular, una enfermedad del corazón que afecta sus arterias pequeñas.

El peligro, dicen los investigadores, es que si bien las mujeres no parecen tener bloqueos importantes de la arteria coronaria, sí sufren bloqueos de los vasos más pequeños. Agregan que más de la mitad de las mujeres sintomáticas que no tienen CAD obstructiva todavía tienen signos y síntomas de isquemia.

Las condiciones que afectan a las mujeres en lugar de a los hombres también aumentan el riesgo de CAD, incluido el síndrome de ovario poliquístico, preeclampsia y diabetes gestacional, dicen los investigadores.

"Las mujeres se ven afectadas por CAD en gran número y en gran medida", dicen los investigadores. "CAD es la principal causa de mortalidad en las mujeres. La manifestación de CAD tiene características únicas en las mujeres. El aumento de los datos demuestra que algunas estrategias de tratamiento tienen efectividad específica para el sexo".

Los investigadores agregan:

"Se requiere más investigación sobre la fisiopatología de la CAD en mujeres, diagnóstico y estrategias de tratamiento específicas para mujeres.

El CAD no es la enfermedad del "hombre único", y esperamos ansiosamente futuros estudios que examinen su presencia única en las mujeres ".

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