Pérdida de peso de 10 libras durante 3 años comiendo 100 calorías menos por día, muestra un nuevo modelo predictivo

Los médicos y dietistas han trabajado durante décadas, suponiendo que reducir 500 calorías de la dieta diaria de una persona provocará una pérdida de peso constante de aproximadamente una libra por semana, sin embargo, esta suposición es incorrecta, ya que no toma en cuenta cambios metabólicos que pueden conducir a las expectativas poco realistas para los planes de dieta.
El Dr. Kevin Hall, Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y del Riñón, Institutos Nacionales de Salud (NIH) en Bethesda, MD, EE. UU. Y su equipo han presentado un nuevo modelo de simulación del peso corporal * que incorpora adaptaciones metabólicas que ocurren con la disminución peso corporal, publicado en el tercer artículo de La lanceta Serie de Obesidad.
El modelo es capaz de simular las diferencias fisiológicas de los individuos en función del sexo, la edad, la altura y el peso, lo que ayuda a explicar una pérdida de peso más rápida en algunas personas en comparación con otras a pesar de seguir la misma dieta o hacer el mismo ejercicio. También proporciona una regla de dieta aproximada para un adulto con sobrepeso típico; cada 10 calorías por día de reducción en la ingesta de energía dará lugar a una pérdida de peso corporal de alrededor de 1 libra en 3 años, con la mitad de eso en el primer año. Para hacerlo simple, eliminar el hábito de comer una barra de chocolate de 250 calorías por día dará como resultado la pérdida de aproximadamente 25 libras de peso en los próximos tres años; mucho más realista, pero mucho menos que la pérdida de peso de 78 libras predicha por la vieja suposición de dieta.
Además, el nuevo modelo incorpora tanto una evaluación continuamente cambiante de cómo el gasto de energía cambia con el tiempo, como también cómo los desequilibrios de energía se dividen entre el almacenamiento o la movilización de la grasa corporal y el tejido magro.
El modelo muestra cambios lentos en el peso corporal en respuesta a una dieta. También muestra que las personas más pesadas pueden esperar un mayor cambio de peso con el mismo cambio en la dieta, aunque alcanzar un peso corporal estable tomará más tiempo en comparación con aquellos que pesaron menos para empezar. Los médicos pueden utilizar las simulaciones modelo para ayudar a desarrollar programas personalizados de control de peso para las personas, abordar sus objetivos y administrar la velocidad de la pérdida de peso.
Los autores también examinaron la evidencia exitosa de diferentes planes de dieta y descubrieron que debido a la capacidad del cuerpo para adaptarse rápidamente a los cambios en la relación proteína / grasa / carbohidratos en una dieta baja en calorías significa que todas las dietas con contenido de energía similarmente reducido también tienen una efecto similar en la pérdida de grasa corporal a corto plazo. Ellos agregaron:

"Poco se sabe sobre los efectos a largo plazo de las dietas que varían en la composición de macronutrientes, ya que los métodos actuales prohíben la evaluación cuantitativa [precisa] de la ingesta de alimentos y la adherencia a la dieta en un entorno ambulatorio".

Los programas de pérdida de peso para pacientes ambulatorios a menudo logran la pérdida máxima de peso dentro de 6 a 8 meses. Tales mesetas de peso corporal a menudo se interpretan como resultado de un metabolismo lento, sin embargo, el modelo muestra que los cambios metabólicos dan como resultado una meseta de pérdida de peso solo después de periodos de tiempo mucho más largos. Las simulaciones indicaron que, en su lugar, la meseta típica de peso corporal de pacientes ambulatorios probablemente se deba a una pérdida rápida y progresiva de la adherencia a la dieta.
Los autores también discutieron el desequilibrio de energía de solo 10 calorías por día que causó el aumento promedio de 20 libras de peso promedio adulto en los últimos 30 años en los Estados Unidos. Existe el riesgo de una concepción errónea de que este aumento más bien pequeño de calorías relacionado con un aumento significativo de peso con el tiempo podría significar que reducciones muy pequeñas en calorías podrían revertir la epidemia de obesidad. Sin embargo, para mantener este mayor peso (brecha de energía de mantenimiento) las personas tendrían que aumentar su ingesta calórica diaria en 220 calorías, lo que significa que para volver al peso promedio en los EE. UU. En 1978, los adultos con un IMC mayor que 35 kg / m2 (14% de la población de EE. UU.), Tendrían que reducir sus calorías en más de 500 calorías diarias. El cambio demoraría aproximadamente tres años para aquellos con obesidad moderada, y más largo para aquellos incluso más obesos.
En una declaración final, los autores dicen:

"Se necesitan modelos matemáticos precisos del metabolismo humano para evaluar adecuadamente el efecto cuantitativo de las intervenciones tanto a nivel individual como de la población. El uso generalizado de reglas erróneas para la estimación del cambio del peso corporal humano ha llevado a expectativas poco realistas sobre el efecto potencial tanto del comportamiento como Al modelar la fisiología cuantitativa del cambio del peso corporal humano y proporcionar un acceso fácil a una herramienta de simulación basada en la web, creemos que los profesionales de la salud y las políticas de salud estarán en condiciones de tomar decisiones mejor informadas ".

Escrito por Petra Rattue