La vitamina D no ayuda para la artritis en la rodilla

Los adultos con osteoartritis en las rodillas que toman suplementos de vitamina D no mostraron una mejoría en el alivio del dolor o la pérdida de cartílago, según un nuevo estudio publicado en JAMA.
El estudio fue un ensayo aleatorizado de dos años que consistió en pacientes con osteoartritis de rodilla sintomática.
Los autores explican en información de fondo:

"La osteoartritis de rodilla (OA) es un trastorno musculoesquelético relacionado con la edad común que tiene un impacto funcional significativo y tiene costos sociales considerables por pérdida de trabajo, jubilación anticipada y artroplastia. A pesar de su impacto, no existen tratamientos médicos establecidos para influir en el curso de la enfermedad. Algunos estudios han sugerido que la vitamina D puede proteger contra la progresión estructural ".

El ensayo clínico realizado por Timothy McAlindon, D.M., M.P.H., del Tufts Medical Center, Boston, y sus colaboradores, analizaron si tomar suplementos de vitamina D está relacionado con una disminución en el avance sintomático y estructural de la osteoartritis (OA).
El ensayo clínico controlado con placebo estaba compuesto por 146 pacientes con OA de rodilla sintomática que tenían en promedio 62 años de edad; El 61 por ciento de ellos eran mujeres. Los sujetos se inscribieron en el estudio entre marzo de 2006 y junio de 2009.
Los voluntarios del estudio recibieron placebo o colecalciferol oral, 2.000 UI / día, con aumento de la dosis para aumentar los niveles séricos a más de 36 ng / ml. Solo el 85 por ciento de los sujetos terminó el estudio.

Los principales resultados del estudio fueron la pérdida de volumen de cartílago, que se calculó mediante resonancia magnética (RM) y el grado de dolor en la rodilla, calculado mediante la escala de dolor Western Ontario y McMaster Universities: 0-20; 0, sin dolor y 20 con el mayor dolor imaginable.
Otros resultados secundarios monitoreados incluyen los siguientes:

• ancho del espacio articular radiográfico
• grosor del cartílago
• lesiones en la médula ósea
• función de la rodilla (escala de función WOMAC 0-68; 0, sin dificultad, 68 dificultad extrema)
• función física

La vitamina D no mejora la artritis

Los niveles de vitamina D aumentaron en un promedio de 16.1 ng / mL dentro del grupo que recibió tratamiento y un promedio de 2.1 ng / mL en el grupo placebo. El dolor de rodilla al comienzo del estudio fue peor en el grupo que recibió el tratamiento (6.9) que en el grupo placebo (5.8). La función de la rodilla al inicio fue mucho peor en el grupo de vitamina D (22.7) en comparación con el grupo placebo (18.5).
En las evaluaciones del subconjunto para el resultado del dolor WOMAC, los resultados fueron similares, pero no dignos de mención. Los resultados mostraron que el dolor de rodilla se redujo en ambos grupos en un promedio de -2.31 en el grupo de vitamina D y de -1.46 en el grupo de placebo, sin variaciones importantes en ningún momento. El porcentaje de volumen de cartílago se redujo en la misma cantidad en ambos grupos, alrededor del 4 por ciento.
No hubo variaciones significativas en ninguno de los resultados secundarios. También se experimentaron 31 eventos adversos mayores en el grupo de vitamina D y 23 en el grupo placebo, sin embargo, el número de participantes que tuvieron estos efectos en cada grupo fue de solo 16.
Los autores concluyen:

"Resultados adicionales de los estudios epidemiológicos que surgieron durante el curso de este estudio han sido mixtos demostrando asociaciones positivas y negativas. Dos estudios parecían mostrar fuertes asociaciones de densidad ósea con el desarrollo de OA de rodilla, pero algunos de esos investigadores publicaron posteriormente preocupaciones sobre la posibilidad de que tales asociaciones surjan como resultado de una confusión contingente. Por lo tanto, junto con los resultados de este ensayo clínico, los datos generales sugieren que la suplementación de vitamina D a una dosis suficiente para elevar los niveles de 25-hidroxivitamina D a más de 36 ng / ml no tienen efectos importantes en los resultados clínicos o estructurales en la OA de rodilla, al menos en una muestra de EE. UU. "

Un estudio previo de 2010 relacionó la artritis reumatoide (AR) y la deficiencia de vitamina D. Los autores señalaron que el riesgo de AR era más alto en las regiones del norte donde hay menos luz solar, lo que sugiere un vínculo entre la enfermedad y la deficiencia.
Escrito por Kelly Fitzgerald