El sistema de salud de EE. UU. Gasta $ 750 mil millones al año

El sistema de salud de Estados Unidos es ineficiente, sufre de sobrecarga de datos, es complejo y muy costoso, reveló hoy un informe del Instituto de Medicina (IoM). Los autores agregaron que demasiados factores negativos están minando la calidad de la atención médica y afectando la competitividad global y la estabilidad económica de los EE. UU. A pesar de todo esto, existen conocimientos y herramientas para corregir las fallas profundas dentro del sistema de salud del país, a fin de reducir los costos y mejorar la calidad de la atención.
Los autores del informe (el Comité) estimaron que $ 750 mil millones se desperdiciaron a nivel nacional en costos de administración, fraude, servicios sin sentido y algunos otros problemas. Además del costo económico que suponen estas deficiencias, también provocan que los pacientes tengan que sufrir innecesariamente. Algunos estudios han indicado que en 2005, se podrían haber evitado aproximadamente 75,000 muertes si cada estado hubiera brindado atención médica a los niveles de calidad y eficiencia del estado de mejor rendimiento.
El Comité dijo que el objetivo de mejoras y alteraciones graduales llevadas a cabo por hospitales individuales o por proveedores de servicios de salud tendrá poco impacto en la mejora del servicio de atención de la salud en general del país.

La atención médica de Estados Unidos necesita transformarse en un "sistema de aprendizaje"

La única forma en que el sistema de salud de EE. UU. Puede realmente mejorar es transformarlo en un aprendizaje sistema que se mejora continuamente al "capturar sistemáticamente y difundir ampliamente las lecciones de cada experiencia de cuidado y descubrimiento de investigación".

Las autoridades sanitarias necesitarán adoptar e implementar nuevas tecnologías que recopilen y analicen los datos clínicos en el punto de atención, alentando a los pacientes y sus seres queridos a convertirse en colaboradores activos, y trabajando por la total transparencia y el trabajo en equipo dentro de las organizaciones de atención médica. Los incentivos financieros y de otro tipo que se centran en la calidad y los resultados se deben colocar en el sistema.
El presidente del comité, Mark D. Smith, presidente y director ejecutivo de California HealthCare Foundation, Oakland, dijo:

"Las amenazas a la salud y seguridad económica de los estadounidenses son claras y convincentes, y es hora de ponernos manos a la obra. Nuestro sistema de atención de la salud está atrasado en su capacidad de adaptarse, satisfacer de manera asequible las necesidades de los pacientes y lograr mejores resultados consistentemente. tener los conocimientos técnicos y la tecnología para lograr una mejora sustancial en los costos y la calidad. Nuestro informe ofrece la visión y la hoja de ruta para crear un sistema de atención médica de aprendizaje que proporcionará mayor calidad y mayor valor ".

Mantenerse al día con nuevos tratamientos y avances

Uno de los principales problemas actuales es que los proveedores de servicios de salud no pueden seguir el ritmo de los nuevos descubrimientos de investigación y avances tecnológicos.

Según el IoM, el sistema de salud de EE. UU. Necesita una revisión general.En un comunicado en línea, el IoM escribió "Cómo las organizaciones de atención médica abordan la prestación de atención y cómo los proveedores reciben un pago por sus servicios también a menudo conducen a ineficiencias y una menor eficacia y pueden obstaculizar la mejora".
El Comité dijo que para que un sistema de salud pueda evolucionar continuamente, el uso excelente de los datos es vital. En los EE. UU., Aproximadamente 75 millones de personas tienen dos o más afecciones crónicas: para un tratamiento y control adecuado, es vital una buena coordinación entre múltiples especialistas y terapias. De lo contrario, aumenta el riesgo de diagnósticos erróneos, intervenciones conflictivas e interacciones peligrosas con medicamentos.
Los médicos y los pacientes a menudo no tienen datos útiles y relevantes en el punto de atención donde se toman las decisiones. Actualmente, para que los nuevos avances sean ampliamente aceptados y adoptados, puede llevar varios años. Solo después de 13 años, los bloqueadores beta se convirtieron en la práctica estándar para las víctimas de ataques cardíacos.
Abrazar las tecnologías móviles y los registros electrónicos de salud contribuiría considerablemente a una captura competente de los datos de salud, así como a la difusión de esa información. Escribieron que "el coordinador nacional de tecnología de la información de salud, desarrolladores de TI y organizaciones de normalización deberían garantizar que estos sistemas sean robustos e interoperables", dice el informe. Los médicos y las organizaciones de atención deben adoptar estas tecnologías por completo, y se debe alentar a los pacientes a utilizar herramientas, como portales de información personal de salud, para participar activamente en su cuidado ".
Durante los últimos 40 años, los costos de atención médica han aumentado a una tasa más alta que la inflación o la economía en general para 31 de ellos. El principal impulso ha sido el volumen en lugar de la calidad en lo que respecta a los reembolsos, en lugar de pagar una tarifa fija o recompensar a los proveedores de acuerdo con los resultados de los pacientes, agregaron los autores.
El informe insta a los proveedores de seguros, sociedades profesionales, investigadores y economistas de salud a trabajar juntos para encontrar formas de medir el desempeño de calidad y diseñar nuevos modelos de pago e incentivos que recompensen la calidad en lugar del volumen.
Hasta ahora, no muchas organizaciones de atención médica, clínicas o prácticas médicas alientan a los pacientes y sus familias a participar en las decisiones de atención y gestión de sus afecciones, aunque los estudios y ejemplos en el extranjero han demostrado que conducen a mejores resultados y una mejor relación calidad-precio.
El Comité escribió:

"Para facilitar estas interacciones, las organizaciones de atención médica deben adoptar nuevas herramientas para reunir y evaluar las perspectivas de los pacientes y utilizar la información para mejorar la entrega de atención. Los desarrolladores de productos de salud deben crear herramientas que ayuden a las personas a manejar su salud y comunicarse con sus proveedores.
El aumento de la transparencia sobre los costos y los resultados de la atención también aumenta las oportunidades para aprender y mejorar, y debería ser un sello distintivo de las culturas organizacionales de las instituciones, dijo el comité.Vincular el desempeño de los proveedores con los resultados de los pacientes y medir el desempeño con respecto a los puntos de referencia internos y externos permite a las organizaciones mejorar su calidad y convertirse en mejores administradores de recursos limitados, según el informe. Además, los gerentes deben asegurarse de que sus instituciones fomenten el trabajo en equipo, el empoderamiento del personal y la comunicación abierta ".

Escrito por Christian Nordqvist