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Todos los pacientes nacidos entre 1945 y 1965 deben someterse a un cribado de hepatitis C, dice CDC
En los EE. UU., Casi 3.9 millones de personas están infectadas con el VHC, un virus que puede causar inflamación y daño hepático permanente y que es más común en individuos nacidos entre 1945 y 1965. Alrededor del 50 al 75% de las personas con VHC no saben que son infectado, que es una preocupación importante ya que el VHC progresa lentamente y el riesgo de complicaciones graves aumenta con el tiempo.
De acuerdo con las nuevas recomendaciones de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) publicadas temprano en línea en Anales de Medicina Interna, todos los estadounidenses nacidos entre 1945 y 1965 deben someterse a un examen único para detectar el virus de la hepatitis C (VHC), incluso si no tienen factores de riesgo. Además, el CDC también recomienda que todas las personas diagnosticadas con el VHC reciban una prueba e intervención breves de alcohol y sean remitidas a los servicios de atención y tratamiento apropiados para el VHC y las afecciones asociadas.
El CDC quería encontrar estrategias de prueba que aumentaran el porcentaje de personas infectadas con el VHC que conocen su estado y especialmente si las pruebas basadas en el año de nacimiento identificarían a las personas infectadas pero que no están conscientes de su infección. Para evaluar la frecuencia del VHC y los resultados clínicos, realizaron una revisión sistemática de la evidencia publicada entre 1995 y febrero de 2012, descubriendo que el porcentaje de nacidos entre 1945 y 1965 con anticuerpos contra el VHC era mayor en comparación con la población general.
Los hallazgos revelaron evidencia convincente de que lograr una respuesta virológica sostenida (RVS) se relacionó con un menor riesgo de mortalidad y cáncer de hígado.
De acuerdo con las recomendaciones de los CDC, las personas que han sido diagnosticadas con el VHC tienen un breve examen e intervención de alcohol, ya que hay evidencia de que el consumo de alcohol acelera la progresión de la enfermedad hepática. Los autores de las recomendaciones realizaron una revisión sistemática de 22 ensayos aleatorizados y controlados desde 2010, y los consideraron para determinar el impacto de una breve intervención de alcohol en comparación con ninguna intervención para reducir el consumo de alcohol.
Los hallazgos revelaron que aquellos que tuvieron una breve intervención de reducción de alcohol lograron disminuir su consumo semanal de alcohol en un promedio de 38,42 gramos en comparación con aquellos que no habían recibido ninguna intervención.
El CDC recomendó previamente la detección de anticuerpos solo para aquellos cuyos indicadores de salud o estilo de vida, como tener una transfusión de sangre antes de 1992, un historial de inyecciones de alfombras o ser un paciente en hemodiálisis crónica sugirieron una posible infección. Debido al tiempo limitado de las visitas de atención primaria y la incomodidad en la discusión de los riesgos de conducta, la identificación de casos bajos puede llevar a dificultades para implementar la evaluación basada en el riesgo.
Escrito por Petra Rattue
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