Estimulación de la corriente directa transcraneal ayuda a los pacientes con ictus a tragar adecuadamente

Los pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular a menudo experimentan disfagia, un trastorno de la deglución después del evento. La disfagia conduce a una mayor tasa de complicaciones, como la deshidratación, la desnutrición y la neumonía, y los mayores costos de atención médica posteriores. Los investigadores han descubierto en un nuevo estudio presentado en la edición de julio de Neurología Restauradora y Neurociencia ese La estimulación transcraneal de corriente directa (tDCS) puede mejorar el resultado de la terapia de deglución para la disfagia posterior a un accidente cerebrovascular.. tDCS implica aplicar corrientes eléctricas débiles al área del cerebro afectada del paciente.
El investigador principal Nam-Jong Paik, MD, PhD, del Departamento de Medicina de Rehabilitación de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Seúl, Corea del Sur, explica:

Nuestro estudio piloto demostró que diez sesiones diarias de tDCS sobre la corteza motora esofágica afectada del hemisferio cerebral afectado por el accidente cerebrovascular, combinadas con el entrenamiento de deglución, mejoraron la disfagia posterior al accidente cerebrovascular. Observamos efectos duraderos de tDCS anódicos durante tres meses ".

El ensayo incluyó a 16 pacientes con disfagia aguda después del accidente cerebrovascular que tuvieron dificultad para tragar causada por la reducción del movimiento de la lengua, tos y ahogo al comer y parálisis de las cuerdas vocales. Recibieron diez sesiones de 30 minutos de terapia de deglución y se asignaron aleatoriamente a un grupo de tratamiento o grupo de control.

Los investigadores equiparon a todos los pacientes con un electrodo que se adjuntó en el cuero cabelludo en el lado del cerebro afectado por el accidente cerebrovascular, así como en la región vinculada a la deglución. Al grupo de tratamiento se le administró tDCS durante los primeros 20 minutos de sus sesiones, con entrenamiento de deglución solo durante los 10 minutos restantes, mientras que los del grupo de control, los investigadores redujeron la corriente continua y la apagaron después de treinta segundos.
Los científicos midieron los resultados antes e inmediatamente después del experimento, y nuevamente tres meses después. Justo antes y después del tratamiento, el equipo tomó una tomografía por emisión de positrones (TEP) de un paciente de cada grupo para ver si el tratamiento tenía algún efecto sobre el metabolismo.
Ninguno de los pacientes sufrió ninguna incomodidad o fatiga durante las intervenciones y los investigadores no observaron diferencias significativas en edad, sexo, sitio de lesión de apoplejía o daño cerebral.

Una diferencia significativa observada tres meses después en el grupo tDCS

Al final de las sesiones, los autores encontraron que todos los pacientes habían mostrado una mejoría en la disfagia, sin diferencias significativas entre los dos grupos, aunque los resultados en el seguimiento de 3 meses mostraron una mejoría significativamente mayor en el grupo de tratamiento comparado. con el grupo de control.
El estudio PET mostró diferencias significativas en el metabolismo cerebral entre la primera y la segunda PET en los pacientes que habían recibido tDCS. Los investigadores encontraron un mayor metabolismo de la glucosa en el hemisferio cerebral no afectado, a pesar de que solo aplicaron tDCS al hemisferio afectado. Esto sugiere que tDCS parece activar un área más grande de la red cortical involucrada en la recuperación de la deglución, en lugar de solo aquellas áreas que fueron estimuladas por el electrodo.
El Dr. Paik concluye:

"Los resultados indican que tDCS puede mejorar el resultado de la terapia de deglución en la disfagia después del accidente cerebrovascular. Como es siempre el caso en la investigación exploratoria, se necesita más investigación que involucre a un mayor número de pacientes para confirmar nuestros resultados. Será importante determinar la intensidad óptima y duración del tratamiento para maximizar los beneficios a largo plazo ".

Escrito por Petra Rattue