La inmunización temprana contra el sarampión reduce el riesgo de convulsiones

Un nuevo estudio publicado en JAMA Pediatría muestra que los niños vacunados contra el sarampión entre 12 y 15 meses tienen menos probabilidades de sufrir fiebre o convulsiones que los vacunados entre los 16 y 23 meses.

Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan una primera dosis de inyección con una vacuna que contenga sarampión a los 12-15 meses, con un "refuerzo" de seguimiento entre las edades de 4 y 6 años.

Aproximadamente el 85% de los niños habrán recibido su primera dosis a la edad de 19 meses, pero el estudio encontró que recibir la primera dosis a los 15 meses proporciona un beneficio para los niños.

Investigadores de la Universidad de Washington llevaron a cabo un estudio de cohortes retrospectivo en ocho sitios de Datalink de seguridad de la vacuna en un total de 840,348 niños de entre 12 y 23 meses de edad que habían sido vacunados contra el sarampión desde 2001 hasta 2011.

El Dr. Ali Rowhani-Rahbar, del Departamento de Epidemiología de la Universidad de Washington y autor principal del estudio, dice:

"Encontramos que la magnitud del aumento del riesgo de fiebre y convulsiones después de la inmunización con vacunas que contienen sarampión durante el segundo año de vida depende de la edad.

Mientras que las vacunas que contienen sarampión administradas a los 12-15 meses de edad se asocian con un pequeño riesgo de fiebre y convulsiones después de la inmunización, la administración tardía a los 16-23 meses de edad da como resultado un mayor riesgo de esos eventos adversos ".

El CDC estima que, en promedio, 60 personas en los EE. UU. Tienen sarampión cada año. Los números registrados para este año, desde el 1 de enero hasta el 24 de agosto fueron más altos, con 159 casos reportados.

Los mejores programas de vacunación han reducido drásticamente el número de personas que padecen sarampión, según el CDC, en más del 99%.

El sarampión es aún común en otros países. El virus es altamente contagioso y se puede diseminar rápidamente en áreas donde la vacunación no está muy extendida. El CDC estima que en 2008 hubo 164,000 muertes por sarampión en todo el mundo, lo que equivale a alrededor de 450 muertes por día o alrededor de 18 muertes por hora.

Y en abril de 2013, Noticias médicas hoy informó que hasta 2 millones de niños en el Reino Unido corren riesgo de contraer la enfermedad debido a la baja absorción de la vacuna hace 10 años.

El riesgo de convulsiones aún es bajo

Estudios previos han demostrado que las vacunas contra el sarampión administradas a niños de 12-23 meses de edad se asocian con un mayor riesgo de convulsiones febriles de 1 a 2 semanas después de la inmunización. Este es el período de tiempo durante el cual la replicación del virus de la vacuna está en su punto máximo, lo que puede causar fiebre. La fiebre resultante puede causar que algunos niños sufran un ataque, una experiencia potencialmente traumática para los padres o cuidadores.

El CDC indica que durante los 7-10 días posteriores a la vacunación, se esperaría aproximadamente un ataque febril adicional entre cada 2,000 niños vacunados con la vacuna contra sarampión, paperas, rubéola y varicela (MMRV), en comparación con los niños vacunados con MMR y varicela por separado en la misma visita.

Mientras que las convulsiones febriles son el efecto adverso más común después de la inmunización con vacunas que contienen sarampión, el autor principal y codirector del Centro de estudios de vacunas, Dr. Nicola Klein, señala que el riesgo es pequeño independientemente de la edad:

"Las convulsiones febriles atendidas médicamente después de la inmunización con vacunas que contienen sarampión no son eventos comunes. Los padres preocupados deben entender que el riesgo de convulsiones febriles después de cualquier vacuna que contenga sarampión es bajo, menos de una convulsión febril por cada 1.000 inyecciones".

Efecto modificador de la edad en la reacción a la vacuna

Usando datos del Vaccine Safety Datalink, los investigadores del CDC y nueve organizaciones de atención administrada evaluaron el efecto modificador potencial de la edad sobre el riesgo de fiebre y convulsiones después de la inmunización usando diferentes combinaciones de vacunas:

• Cualquier vacuna que contenga sarampión
• La vacuna MMRV comparada con la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR) administrada con o sin una vacuna de varicela por separado (MMR + V).

Los investigadores encontraron que, si bien la incidencia de fiebre y convulsiones durante los días 7 y 10 fue significativamente mayor que en cualquier otro momento en todos los grupos de edad, los patrones de fiebre y convulsiones fueron diferentes.

• Las convulsiones fueron más comunes entre los niños de 16-18 meses. La incidencia de fiebre, sin embargo, disminuyó constantemente de 12-13 a 19-23 meses.
• Aunque solo hubo un ligero riesgo de fiebre o convulsiones durante el intervalo de 7 a 10 días, este riesgo fue significativamente mayor entre los niños de 16 a 23 meses que entre los de 12 a 15 meses.
• El riesgo de convulsiones también fue significativamente mayor entre los niños de 16-23 meses que entre los niños de 12-15 meses durante el período de 7 a 10 días.

Los investigadores también señalan que la incidencia de fiebre y convulsiones durante los 7-10 días posteriores a la inmunización con MMRV fue significativamente mayor que la que siguió a la inmunización con MMR + V. Este hallazgo es consistente con los hallazgos de estudios previos.

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