La capacitación del Centro de Atención Primaria sobre Violencia Doméstica aumenta las derivaciones a grupos de defensa

De acuerdo con un artículo publicado en línea primero por La lanceta, las víctimas de la violencia doméstica sufren consecuencias a largo plazo para la salud. Los médicos de familia y las enfermeras que han recibido capacitación especializada para preguntar a sus pacientes sobre la violencia doméstica y una forma fácil de derivarlos a las organizaciones de defensa son 22 veces más propensos a documentar la derivación de mujeres que sufren abuso doméstico en comparación con las que no reciben capacitación. El informe fue escrito por el profesor Gene Feder y sus colegas de la Universidad de Bristol y Barts y la Escuela de Medicina y Odontología de Londres, Reino Unido.
La mayoría de los médicos no reciben capacitación sobre el abuso doméstico, no pueden distinguir a aquellos que sufren violencia y no están seguros sobre la gestión después de la divulgación. La investigación incluyó prácticas generales de dos áreas urbanas en el Reino Unido: Hackney (Londres) y Bristol. Se incluyeron dos sesiones de capacitación multidisciplinarias de 2 horas en el programa de intervención, que también incluyeron un aviso dentro del registro médico para que el médico preguntara a las mujeres sobre el abuso y, si las mujeres lo deseaban, un camino hacia un defensor de la violencia doméstica. La defensa de la violencia doméstica incluye la provisión de asesoramiento legal, financiero y de planificación de seguridad, vivienda, y ayuda a las mujeres a acceder a los recursos de la comunidad, como viviendas de emergencia, refugios y refugios, y terapia. Las organizaciones de defensa El siguiente enlace en Bristol y el proyecto nia en Hackney trabajaron juntos para proporcionar capacitación y asesoramiento adicional.
De las 84 prácticas generales elegibles en Bristol y Hackney, 51 (61%) se asignaron aleatoriamente a dos grupos. 24 prácticas generales recibieron un programa de capacitación y apoyo, mientras que 24 no recibieron capacitación, antes de que comenzara el ensayo, se eliminaron tres prácticas generales. Un año después de la segunda sesión de capacitación, la tasa documentada de derivación para el grupo que recibió capacitación fue 22 veces mayor (223 derivaciones) en comparación con el grupo que no recibió capacitación (12 derivaciones), aunque esta mejora proviene de una línea base baja. Además, el grupo que recibió capacitación también documentó alrededor de tres veces el número de mujeres que revelaban abuso doméstico (641) en comparación con el grupo de control (236). En la investigación, no se documentaron eventos adversos.
Los investigadores explican:

"La diferencia sustancial en las derivaciones es una fuerte evidencia de que la intervención mejora la respuesta de los médicos a las mujeres que sufren violencia doméstica y permite el acceso a la violencia doméstica que puede reducir la revictimización y mejorar la calidad de vida y posiblemente los resultados de salud mental. la incertidumbre sobre el beneficio de la capacitación sobre violencia doméstica y las intervenciones de apoyo en entornos de atención primaria, en particular fuera de América del Norte, y muestran que la detección no es una condición necesaria para el beneficio ".

Ellos concluyen:

"En todo el mundo, los médicos dentro de la atención primaria y otros entornos de atención de salud no responden adecuadamente a la violencia doméstica. En este estudio, mostramos la efectividad de una breve intervención de capacitación y apoyo con una simple vía de referencia para la defensa de la violencia doméstica".

El profesor Feder dice:

"El ensayo IRIS muestra que es posible vincular los servicios de salud a las organizaciones de violencia doméstica en un momento en que estas organizaciones, donde existen, se están reduciendo o cerrando. Son cruciales para apoyar a las mujeres que sufren violencia doméstica".

En un comentario conjunto, la Dra. Kelsey Hegarty, Centro Académico de Práctica General y Atención Primaria de Salud, Universidad de Melbourne, Australia; y el Dr. Paul Glasziou, Centro de Investigación en Práctica Basada en la Evidencia, Bond University, Gold Coast, QLD, Australia, explican:

"En general, este es un ensayo muy bien diseñado e implementado de una intervención educativa y de sistemas, aplicable al entorno del Reino Unido. ¿La intervención hizo una diferencia en la salud y el bienestar de las mujeres abusadas? Como reconocen los autores, el problema principal es la baja tasa de referencias y divulgaciones al inicio ... ¿Es este resultado clínicamente significativo? ¿Es la intervención una buena inversión de tiempo y recursos? La evidencia es ciertamente prometedora para la promoción, pero si el pequeño aumento de mujeres referidas para la promoción se traduciría en mejores resultados para las mujeres son desconocidas ".

Ellos concluyen:

"Los resultados aquí son análogos a un prometedor ensayo de fase 2 de la quimioterapia contra el cáncer. Algunos podrían desear implementar completamente la intervención ahora. Otros pedirían una evaluación más profunda".

Escrito por Grace Rattue