Tres cosas que desearía haber sabido: echar un vistazo a la vida de residencia

En un editorial reciente, Suzanne Koven, M.D, médico de atención primaria de medicina interna en el Hospital General de Massachusetts en Boston, compartió una carta que escribió a su yo más joven.
El Sr. Onur Gilleard, un cirujano plástico consultor, compartió lo que deseaba haber sabido durante sus 6 años de entrenamiento en residencia.

Después de haber presenciado a nuevos internos realizar un ejercicio de redacción de una carta autodidacta que se les enviaría 6 meses después, ella describió cómo estaba "llena de anhelo" y quiso compartir con estos pasantes y con su yo más joven lo que ella desearía haber sabido.

El Dr. Koven explicó en su carta sentida que "desperdició mucho tiempo y energía en [su] carrera buscando la seguridad de que [ella] no era un fraude", diciéndole a su yo más joven que uno de los obstáculos que deberá superar es los sentimientos del "síndrome del impostor".

Agregó: "Verán, he estado obsesionado cada paso de mi carrera por el temor de ser un fraude".

El Dr. Koven explicó cómo esta lucha ha cambiado su percepción de la medicina a lo largo de los años. "En los primeros años en la práctica, estaba seguro de que ser un buen médico significaba curar a la gente".

Pero hoy, se dio cuenta de que algunas cosas están fuera de su control. "¡Cómo me gustaría poder ahorrarle años de autoflagelación y transportarlo directamente a este estado de humildad!"

Su último mensaje para su yo más joven es: "Mi querido y joven colega, no eres un fraude. Eres un ser humano defectuoso y único, con un excelente entrenamiento y un admirable sentido de propósito. Tu entrenamiento y sentido de propósito te servirán bien. . Tu humanidad servirá a tus pacientes aún mejor ".

Armados con la sabiduría de la retrospectiva, es probable que todos tengamos cosas de las que queremos perdonar a nuestros yoes más jóvenes. Entonces, ¿qué es lo que los médicos de hoy desean haber sabido sobre su entrenamiento?

Noticias médicas hoy habló con el Sr. Onur Gilleard, quien recientemente terminó su residencia en cirugía plástica y ahora es consultor en el Royal London Hospital en el Reino Unido.

Reflexionando sobre sus 6 años de entrenamiento en residencia, esto es lo que el Sr. Gilleard desea que haya sabido.

1. El viaje es un maratón, no un sprint

"Aunque esto pueda parecer un cliché banal, no puedo pensar en nada que resuma mejor el entrenamiento quirúrgico", dijo Gilleard.

Como residente de primer año, el Sr. Gilleard tenía una gran curva de aprendizaje por delante.

"Me parecía casi imposible que alguna vez pudiera realizar las operaciones complejas, como la reconstrucción de un seno después de una mastectomía o una pierna después de un trauma severo, que vi a los consultores realizar", dijo. En ese momento, su nivel de habilidad se limitaba a tareas quirúrgicas simples, como cortar lesiones cutáneas o suturar heridas simples.

Pero a medida que su entrenamiento avanzaba, el Sr. Gilleard comenzó a ayudar con los casos reconstructivos más difíciles.

Sin embargo, al ser capaz de realizar tareas específicas dentro de un caso, como suturar y cortar, la idea de tener el conocimiento y la habilidad para poder hacer operaciones complejas de forma independiente se sintió extremadamente desalentadora, si no imposible.

Escuchar a sus colegas alardear de sus logros no ayudó. Él dijo: "Sentí que no estaba progresando lo suficientemente rápido. Ahora me doy cuenta de que esto probablemente no era cierto".

Pasarían semanas y meses, y el señor Gilleard sentiría que no había aprendido nada nuevo.

"Ahora que [yo] he terminado de entrenar", explicó, "puedo ver que, aunque tenía estos sentimientos de estancamiento, en realidad estaba aprendiendo lecciones valiosas. En ese momento, sin embargo, todo en lo que estaba concentrado era en hacer grandes avances en mis habilidades quirúrgicas ".

"Pero de hecho, las sutilezas del manejo del paciente y la capacidad de hacer las cosas simples eran habilidades que gradualmente estaba adquiriendo y que son igualmente importantes. Parece como si si hubiera apreciado esto podría haberme ahorrado mucho estrés. y ansiedad ".

Sr. Onur Gilleard

2. No siempre puedes complacer a todos

Hacer frente a los errores es un desafío común para los residentes. Pero según el Sr. Gilleard, esto es difícil para los cirujanos porque son competitivos por naturaleza; quieren tener éxito e impresionar a sus profesores.

"Pero ahora que soy un consultor, creo que a veces tomé demasiado en serio lo que mis instructores en ese momento dirían", explicó el Sr. Gilleard.

También se da cuenta de que, mientras aprenden un arte como la cirugía, los aprendices pueden estar en una posición vulnerable. Los procedimientos complicados que requieren la integración del conocimiento anatómico, la conciencia espacial y la destreza, que los consultores han estado haciendo para siempre, son nuevos para los residentes.

"Aún recuerdo comentarios como, '¿Qué estás haciendo?', '¿Por qué diablos estás haciendo eso?', O '¿Por qué no sabes esto?' realmente afectando mi confianza ".

Con demasiada frecuencia compararía sus habilidades con las de los consultores. "Sin embargo, esto fue una cosa ridícula, ya que estas personas [habían realizado] la misma operación más de 1.000 veces, mientras que era mi segundo intento, por ejemplo", explicó.

O tal vez ese consultor, que había sido tan agresivo, estaba teniendo un mal día, lo cual no es una excusa, solo una realidad. "No lo hace correcto, pero sucederá y lo importante es que si lo hace, piense en las cosas de manera objetiva sin tomarlas demasiado personales".

3. Descubre lo que es importante para ti

Desde el comienzo, el Sr. Gilleard se dio cuenta de que la residencia quirúrgica iba a ser un viaje agotador física y emocionalmente.

Vio a sus amigos haciendo grandes sacrificios cuando se trataba de familiares y amigos. "A menudo", dijo, "mis colegas vivían lejos de sus familias, y el estrés creado por la residencia creaba problemas en las relaciones".

Entonces el Sr.Gilleard tomó la decisión de no casarse ni tener hijos, y centrarse en su propio bienestar.

"Me concentré en el trabajo, asegurándome de dormir lo suficiente y hacer ejercicio. Apoyar a una familia durante la residencia era algo que nunca pensé que podría hacer". El Sr. Gilleard también tomó la decisión de vivir cerca de los diferentes hospitales por los que rotó para su entrenamiento, lo cual, dijo, hizo su vida mucho más fácil.

Esta es un área en la que el Sr. Gilleard siente que hizo las cosas bien, al menos para él.

Reflexionando sobre la residencia

Ahora que el Sr. Gilleard es un consultor de pleno derecho, ¿cuáles son sus últimas palabras cuando mira hacia atrás en su entrenamiento de residencia?

"El viaje es largo. Cuidarte física y mentalmente es crucial si deseas tener éxito", dijo. MNT. "Esto puede significar hacer sacrificios en ciertas áreas de tu vida".

"Siento, sin embargo, que la gratificante sensación de logro que se obtiene cuando se completa la capacitación hace que valga la pena. La capacidad de utilizar las habilidades que domina para lograr una diferencia tangible y positiva en la vida de las personas todos los días es algo que creo que es relativamente la gente llega a experimentar en su profesión ".

Sr. Onur Gilleard

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