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Disquinesia tardía: lo que necesita saber
Tabla de contenido
- ¿Qué es la discinesia tardía?
- Fármacos que pueden causar discinesia tardía
- Factores de riesgo
- Síntomas
- Prevención
- Tratamiento
- panorama
La discinesia tardía no está relacionada con otros trastornos que causan movimientos involuntarios, como la enfermedad de Parkinson o los trastornos de tics.
En este artículo, observamos las causas y los síntomas de la discinesia tardía, y si se puede prevenir.
¿Qué es la discinesia tardía?
La discinesia tardía se refiere a los movimientos faciales involuntarios generalmente causados ??por medicamentos antipsicóticos.
La discinesia tardía a menudo es un efecto secundario de los fármacos antipsicóticos. Estas drogas funcionan para bloquear la dopamina, que es un químico en el cerebro que ayuda a controlar el movimiento muscular.
La mayoría de las veces, la discinesia tardía solo ocurre si una persona ha tomado estos medicamentos durante un tiempo prolongado. En algunos casos, sin embargo, puede desarrollarse poco después de comenzar la medicación. También puede ocurrir si la dosis es muy alta.
Desafortunadamente, muchas de las drogas que causan discinesia tardía son críticamente importantes para la salud general de una persona. Para las personas que tienen enfermedades mentales graves, estas drogas pueden incluso salvar vidas.
Una persona nunca debe suspender o cambiar sus medicamentos antipsicóticos sin el conocimiento y aprobación de un médico.
Hasta el 30 por ciento de las personas que toman medicamentos antipsicóticos a largo plazo desarrollan discinesia tardía. Debido a este riesgo, es importante que las personas que toman este tipo de medicamentos estén atentos a los signos tempranos de discinesia tardía. Si se reconoce temprano, puede ser más fácil de tratar.
Durante años, la discinesia tardía se consideró un efecto secundario no tratable y permanente. Sin embargo, nuevos medicamentos prometedores han sido aprobados para tratar la enfermedad.
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Las drogas antipsicóticas conocidas como neurolépticos son la causa más común de discinesia tardía. Estas drogas también se llaman antagonistas del receptor de la dopamina.
Los neurolépticos tratan las condiciones que involucran la psicosis. Estas condiciones pueden alterar la visión de la realidad de una persona. Las personas que tienen condiciones psicóticas pueden experimentar uno o ambos de los siguientes:
- delirios - creencias persistentes que no se basan en la realidad
- alucinaciones: escuchar o ver cosas que no están presentes
Las condiciones asociadas con la psicosis incluyen:
- esquizofrenia
- desorden bipolar
- depresión severa
- abuso de drogas
Los neurolépticos más antiguos, también llamados neurolépticos de primera generación o neurolépticos "típicos", son más propensos a causar discinesia tardía que los neurolépticos más nuevos.
Los neurolépticos más viejos pueden causar discinesia tardía en hasta 32.4 por ciento de las personas que los usan a largo plazo. Los neurolépticos de primera generación incluyen:
- clorpromazina
- flufenazina
- haloperidol
- perphenazine
Los neurolépticos de segunda generación o "atípicos" son medicamentos más nuevos que pueden ser menos propensos a causar discinesia tardía. De hecho, una revisión encontró que estos medicamentos muestran una tasa de discinesia tardía de solo 13.1 por ciento para los usuarios a largo plazo.
Los neurolépticos de segunda generación más comunes incluyen:
- risperidona
- olanzapina
- quetiapina
- ziprasidona
- aripiprazol
- paliperidona
- lurasidona
Algunos medicamentos que están diseñados para tratar afecciones digestivas además de la psicosis también se han relacionado con la discinesia tardía. Éstas incluyen:
- Metoclopramida, que ayuda a sanar llagas o úlceras en la garganta o el estómago, y ayuda a vaciar el estómago en personas con diabetes. Tomar metoclopramida durante más de 12 semanas aumenta el riesgo de discinesia tardía
- Proclorperazina, que a veces se usa para tratar las náuseas y los vómitos intensos. También se usa para tratar la esquizofrenia o la ansiedad severa.
Factores de riesgo
Los factores que pueden aumentar el riesgo de discinesia tardía incluyen ser mayores y mujeres.
Tomar neurolépticos, especialmente durante un período prolongado, es el mayor factor de riesgo para desarrollar discinesia tardía.
Otros factores que pueden aumentar el riesgo de una persona incluyen:
- teniendo diabetes
- ser mayor
- siendo mujer
- tener demencia o una lesión cerebral previa
- ser africano o afroamericano
- tener trastornos por abuso de alcohol o sustancias
No todas las personas con estos factores de riesgo tendrán discinesia tardía. Sin embargo, es importante que una persona que toma medicamentos antipsicóticos conozca los factores de riesgo y busque atención médica si aparecen los síntomas.
Síntomas
Los síntomas de discinesia tardía generalmente aparecen gradualmente. Pueden aparecer mientras toma un medicamento antipsicótico, pero también pueden aparecer meses o incluso años después de suspender el medicamento.
Una persona debe consultar a un médico tan pronto como aparezcan los síntomas para ayudar a tratarlo en sus primeras etapas.
El síntoma principal de la discinesia tardía son los movimientos faciales involuntarios. Estos movimientos incluyen:
- haciendo muecas
- ceñudo
- frunciendo los labios
- sacando la lengua
- masticar o masticar
- golpeando los labios juntos
- parpadeo excesivo
Con menos frecuencia, la discinesia tardía puede causar movimientos involuntarios de los brazos, las piernas, los dedos y los dedos de los pies.
Prevención
Evitar la discinesia tardía no siempre es posible, ya que los síntomas pueden aparecer de repente. La mejor manera de reducir los síntomas de la discinesia tardía es informar movimientos involuntarios a un profesional de la salud tan pronto como se produzcan.
Una estrategia para detectar este efecto secundario en sus etapas iniciales es ver a un psiquiatra regularmente mientras toma medicamentos antipsicóticos.El psiquiatra puede usar una prueba de detección llamada "Escala de Movimiento Involuntario Anormal" (AIMS), que ayuda a identificar los síntomas de la discinesia tardía.
Las personas que están tomando metoclopramida o proclorperazina para problemas digestivos también pueden necesitar ser evaluadas regularmente por un médico para detectar síntomas de discinesia tardía. En general, estos medicamentos solo deben usarse durante períodos cortos al tratar problemas digestivos.
Tratamiento
Se ha descubierto que los suplementos de Ginkgo biloba ayudan a la discinesia tardía, aunque es posible que se necesiten más estudios.
El tratamiento de la discinesia tardía puede implicar la reducción de la dosis del antipsicótico o el cambio a un medicamento diferente. Esto solo debe hacerse con la guía del médico que lo recetó, ya que las enfermedades mentales graves pueden ser potencialmente mortales.
A veces, cambiar o reducir la medicación alivia los síntomas de la discinesia tardía, pero este no es siempre el caso.
Hasta hace poco, no había tratamientos aprobados por la FDA para la discinesia tardía. En 2017, se aprobaron dos medicamentos para tratar esta afección:
- valbenazina (Ingrezza)
- deutetrabenazina (Austedo)
Cualquier persona que desee probar estos medicamentos para reducir los síntomas de la discinesia tardía debe hablar con su médico.
La Academia Estadounidense de Neurología sugiere que el extracto de ginkgo biloba también puede ayudar a aliviar los síntomas tardíos de discinesia en algunas personas. Sin embargo, vale la pena señalar que sus efectos solo se estudiaron en personas hospitalizadas con esquizofrenia.
También señalaron que no hay suficiente evidencia para mostrar si otros remedios naturales, como la vitamina E y la melatonina, funcionan para la discinesia tardía.
Sin embargo, hay alguna evidencia de que un medicamento contra la ansiedad conocido como clonazepam puede ayudar a tratar la discinesia tardía, pero este medicamento puede crear hábito.
panorama
Aunque la discinesia tardía en sí misma no es potencialmente mortal, sus síntomas pueden afectar negativamente la calidad de vida de una persona. Si una persona está tomando medicamentos antipsicóticos, es una buena idea que conozca los signos de discinesia tardía para que pueda informar cualquier síntoma a un profesional médico tan pronto como ocurra.
Aunque no existe una cura definitiva para cada persona con discinesia tardía, los nuevos neurolépticos combinados con los nuevos tratamientos aprobados por la FDA ofrecen esperanzas para esta afección.
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