Abordar el envejecimiento, no el cáncer y las enfermedades del corazón, para obtener mejores resultados

La investigación médica que provoca una demora en el proceso de envejecimiento representaría una "mejor inversión" que abordar enfermedades específicas, como el cáncer y las enfermedades cardíacas, afirma un análisis económico.

En términos de su impacto en la longevidad, la discapacidad y los principales costos del programa de derechos, encontrar una forma de retrasar el envejecimiento tiene más sentido que enfocarse en condiciones específicas, dicen los investigadores que publican en la revista. Asuntos de salud.

Los avances científicos recientes sugieren que la disminución de la senescencia, el proceso de envejecimiento, "es ahora un objetivo realista" con beneficios que "justifican un nuevo enfoque" para la investigación médica.

Los autores señalan que la mayoría de la investigación médica sigue centrada en combatir las enfermedades individuales, pero en su micro simulación de la salud y el gasto futuros de los estadounidenses de mayor edad, esto produce rendimientos más pobres que la adición de años saludables a la esperanza de vida.

"El retraso en el envejecimiento podría aumentar la expectativa de vida en 2.2 años adicionales, la mayoría de los cuales se gastaría con buena salud", dicen.

Los autores agregan:

"Se estima que el valor económico del envejecimiento diferido es de $ 7,1 billones en 50 años. En cambio, abordar la enfermedad cardíaca y el cáncer por separado produciría mejoras cada vez menores en la salud y la longevidad para 2060".

La profesora Dana Goldman, la presidenta de Norman Topping en medicina y políticas públicas de la Universidad del Sur de California en Los Ángeles, dirigió la investigación utilizando una micro-simulación llamada Future Elderly Model. Esto comparó escenarios optimistas de enfermedades específicas con una imagen hipotética de envejecimiento retrasado.

El modelo encontró que, incluso con ganancias modestas en la comprensión científica del envejecimiento lento, un 5% adicional de adultos mayores de 65 años en los Estados Unidos sería saludable, en lugar de discapacitado, cada año desde 2030 hasta 2060.

Esto produciría una cifra de 11.7 millones de personas saludables de EE. UU. Mayores de 65 años en el año 2060.

Sin embargo, tales mejoras en la esperanza de vida saludable tendrían un costo: "enormemente" aumentar los gastos de titularidad, especialmente para la seguridad social. Esto podría compensarse, sugieren los autores, "al aumentar la edad de elegibilidad de Medicare y la edad normal de jubilación para la seguridad social".

Desafiado sobre si retrasar el envejecimiento simplemente retrasaría la aparición de enfermedades y contribuiría al crecimiento de la población, el Prof. Goldman miró hacia la historia.

El dijo Noticias médicas hoy: "Supongamos que volvemos a la forma en que se practicaba la medicina en la década de 1970. Esto demoraría 2,5 años en la esperanza de vida y nos costaría menos. ¿Se preferiría ese mundo? La respuesta es obviamente 'no'".

El Prof. Goldman también dijo MNT:

"Las personas valoran vidas más largas, especialmente cuando tienen vidas saludables.

Solo necesitamos encontrar una manera de llegar de una manera que no rompa el banco y no genere resultados de salud injustos en la sociedad.

La conclusión es que los riesgos son manejables y los rendimientos valen la pena ".

Un año extra de vida con buena salud

El Prof. Goldman trabajó con colegas de la Universidad de Harvard, la Universidad de Columbia, la Universidad de Illinois y otras instituciones. El estudio supone una inversión de investigación que produce una reducción del 1,25% de las enfermedades relacionadas con la edad.

El análisis sugiere que los avances importantes en el tratamiento del cáncer o la enfermedad cardíaca le darían a un hombre de 51 años aproximadamente 1 año más de vida. Pero esto podría duplicarse a 2 años adicionales por la modesta mejoría en el retraso en el envejecimiento, con el tiempo adicional más propenso a tener buena salud.

"Este es un enfoque fundamentalmente nuevo para la salud pública que atacaría los factores de riesgo subyacentes para todas las enfermedades mortales y discapacitantes", dice el coautor Profesor S. Jay Olshansky, de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Illinois en Chicago y experto en envejecimiento

El Prof. Olshansky agrega que vale la pena ahora cambiar el enfoque de la investigación para frenar el envejecimiento.

"Tenemos que comenzar la investigación ahora. No sabemos qué mecanismos van a funcionar para realmente retrasar el envejecimiento, y es probable que haya una variedad de formas en que esto podría lograrse, pero tenemos que decidir ahora que esto vale la pena seguir. "

Los autores concluyen su análisis diciendo que, en general, "una mayor inversión en investigación para retrasar el envejecimiento parece ser una forma altamente eficiente de prevenir enfermedades, extender la vida sana y mejorar la salud pública".

'Cambio de paradigma' necesario para el cambio de comportamiento

En el tema de abordar una enfermedad específica, también ha habido un llamado a un cambio en el enfoque aquí. La American Heart Association desea dejar de tratar biomarcadores específicos de enfermedades cardíacas y centrarse en mejorar los comportamientos de estilo de vida.

En una declaración de asesoramiento científico publicada en la revista de la asociación Circulación, se les pide a los proveedores de servicios de salud que traten las conductas no saludables de manera tan agresiva como lo hacen con la presión arterial alta, el colesterol y otros factores de riesgo de enfermedades del corazón.

La Dra. Bonnie Spring, autora principal de la declaración y profesora de medicina preventiva y psiquiatría y ciencias del comportamiento en la Universidad Northwestern en Chicago, dice:

"Estamos hablando de un cambio de paradigma de solo tratar biomarcadores, indicadores físicos del riesgo de una persona para enfermedades del corazón, a ayudar a las personas a cambiar comportamientos no saludables, como fumar, peso corporal no saludable, mala calidad de la dieta y falta de actividad física".

La declaración de la American Heart Association concluye su "llamado a la acción" para los médicos con los siguientes puntos clave:

• Implementar estrategias de pacientes individuales y apoyar las estrategias de población para mejorar los resultados cardiovasculares
• Evaluar electrónicamente y realizar un seguimiento de los comportamientos de salud, incluidos el tabaquismo, el peso, la dieta y la actividad
• Colabore con un equipo de profesionales de la salud interprofesional para ayudar a los pacientes a adoptar estilos de vida más saludables mediante el asesoramiento sobre el cambio de comportamiento
• Involucrar recursos y tecnologías de la comunidad para apoyar el cambio de comportamiento de salud
• Apoyar el reembolso de la consejería conductual intensiva para pacientes cuyos hábitos de salud deficientes los ponen en riesgo cardiovascular
• Abogar por sistemas de salud y políticas de salud pública que eviten la pérdida de comportamientos saludables a lo largo de la vida y que aborden las necesidades de cambio de comportamiento de toda la población.

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