Catéteres suprapúbicos: usos, cuidados y qué esperar

Tabla de contenido

1. Usos
2. ¿Cómo funciona?
3. Riesgos y beneficios
4. Pasos de cuidado
5. panorama

Un catéter suprapúbico es un tipo de catéter urinario. Vacía la vejiga a través de una incisión en el vientre en lugar de un tubo en la uretra.

Un catéter generalmente incluye un tubo flexible que drena la orina y un lugar para que la orina se vacíe, como una bolsa. Una persona puede necesitar un catéter si no puede orinar por sí mismo.

Hay varios tipos diferentes de catéteres. El que se usa con más frecuencia se conoce como catéter uretral. Se inserta directamente en la uretra, donde la orina sale naturalmente del cuerpo.

Un catéter suprapúbico puede ser una opción para las personas que no pueden tener o no quieren un catéter uretral. Este tipo de catéter tiene algunas ventajas sobre un catéter uretral, pero también necesita cuidados especiales para evitar infecciones y otros problemas.

Descubra cómo funciona este catéter, cuando es una buena opción y cómo cuidarlo.

Usos

Los catéteres suprapúbicos no se usan con la misma frecuencia que los catéteres uretrales, pero pueden recomendarse si se espera un uso prolongado.

Un catéter suprapúbico ofrece una alternativa al catéter uretral de uso frecuente.

Los catéteres suprapúbicos se pueden usar:

• cuando la uretra está dañada o lesionada
• si los músculos del piso pélvico se debilitan, causando la caída de un catéter uretral
• después de cirugías que involucran la vejiga, el útero, la próstata u órganos cercanos
• si la persona es sexualmente activa y necesita un catéter por un período de tiempo más prolongado
• para uso a largo plazo, ya que puede ser más cómodo y más fácil de cambiar que un catéter uretral

El uso a largo plazo de los catéteres suprapúbicos a veces es necesario cuando la persona:

• tiene un bloqueo de la vejiga que no se puede corregir con cirugía u otros tratamientos
• tiene incontinencia que está causando erupciones en la piel e irritación o empeorando
• tiene una enfermedad terminal o una discapacidad grave, por lo que los cambios en la cama son difíciles o dolorosos

Cómo funciona

La inserción de un catéter suprapúbico requiere un procedimiento quirúrgico menor.

A las personas se les administran medicamentos anestésicos o anestésicos para controlar cualquier dolor provocado por el procedimiento. Un cirujano hace un pequeño corte en el abdomen, generalmente unas pulgadas debajo del ombligo.

Un catéter suprapúbico no entra en contacto con la uretra o el área genital.

El catéter tiene un pequeño globo al final, y una vez que el catéter está en su lugar en la vejiga, el médico infla el globo. Este globo ayuda a evitar que el tubo se caiga.

Riesgos y beneficios

Existen varios riesgos que puede presentar un catéter suprapúbico. Cualquier preocupación debe ser discutida con un profesional médico.

Ambos catéteres suprapúbicos y uretrales tienen algunos riesgos.

Si las bacterias entran en el catéter y viajan a la vejiga, pueden causar una infección. La infección puede afectar el tracto urinario y la vejiga y puede extenderse a los riñones.

Este tipo de infección se conoce como CAUTI o infección del tracto urinario asociada al catéter. Las CAUTI pueden volverse serias, especialmente en aquellas personas con sistemas inmunes debilitados y otras afecciones de salud.

Las posibilidades de una persona de desarrollar una infección aumentan mientras más tiempo esté colocado el catéter.

Un artículo en Médico familiar estadounidense advierte contra el uso a largo plazo de catéteres a menos que sea absolutamente necesario. Las complicaciones del uso del catéter a largo plazo incluyen:

• inflamación del riñón
• infecciones renales crónicas
• cálculos renales o vesicales
• sepsis, una respuesta extrema y potencialmente mortal a la infección

Un informe en Andrología y Urología Traslacional indica que las infecciones y las tasas de complicaciones son más o menos las mismas para los catéteres suprapúbicos y urinarios.

Pero, señalan los autores, los catéteres suprapúbicos a menudo se consideran más cómodos y que las personas los prefieren. Esto es porque:

• Los catéteres suprapúbicos pueden ser más fáciles de cambiar y limpiar para un uso a largo plazo.
• Un corte en el abdomen puede ser más cómodo que colocar un catéter en la uretra, especialmente si la persona está en una silla de ruedas.
• Una persona puede sentirse más segura con una incisión abdominal en lugar de un dispositivo colocado en el área genital.

Otro estudio también encontró que las personas prefieren el catéter suprapúbico sobre uno uretral en general. Sin embargo, afirman los autores, encontraron una "tasa de mortalidad significativa" asociada con el procedimiento de inserción en personas de alto riesgo.

Las personas en alto riesgo pueden tener otras afecciones médicas o cirugías previas que las hacen más propensas a desarrollar complicaciones. "El procedimiento puede ser simple, pero algunos pacientes y sus condiciones no lo son", afirman los autores.

Por esta razón, los autores del estudio recomiendan:

• examen cuidadoso de las personas antes de insertar un catéter suprapúbico
• buena atención médica después del procedimiento
• administrar antibióticos a través de una vena durante el procedimiento para ayudar a prevenir la infección bacteriana

Sepsis: lo que necesita saberLa sepsis puede ser una complicación del uso del catéter a largo plazo. Aprenda más sobre esto aquí.Lee ahora

Pasos de cuidado para un catéter

Los catéteres suprapúbicos a menudo se pueden administrar en el hogar, ya sea por el individuo o un cuidador. El cuidado de un catéter suprapúbico requiere tiempo y requiere una cuidadosa atención a la limpieza.

Seguir unos pocos pasos desde el principio ayudará a las personas a comenzar bien con el catéter y minimizar el riesgo de infección.

Obtenga instrucciones y haga preguntas

Recibir instrucción profesional sobre cómo cuidar un catéter es importante. Un médico debe proporcionar una dirección clara y ser capaz de responder cualquier pregunta.

Antes de volver a casa con un catéter suprapúbico, es crucial que las personas entiendan cómo cuidarlo para ayudar a evitar problemas si ellos o un miembro de la familia lo cuidarán.

Las personas deben hablar con su médico y recibir respuestas a sus preguntas. Obtenga folletos o haga que alguien escriba cada paso que se necesita.

Este aprendizaje temprano es clave para el éxito, según un informe publicado en Enfermera de atención domiciliaria.

Las preguntas que pueden ser útiles para hacerlas incluyen:

• ¿Cómo se puede mantener limpio el catéter? Es vital lavarse las manos cuidadosamente antes y después de tocar el catéter.
• ¿Con qué frecuencia debe cambiarse el catéter? Esto variará de acuerdo con la condición médica de la persona y por cuánto tiempo necesitan el catéter.
• ¿Cuáles son los pasos necesarios para cambiar el catéter? Es posible que sea necesario revisar pasos como usar lubricante en el tubo, vaciar o drenar el dispositivo y colocar una bolsa nueva.
• ¿Qué tipo de cuidado se necesita para el sitio de inserción? Con frecuencia, las personas se van a casa con un vendaje para heridas que puede necesitar mantenerse en su lugar hasta que la herida se haya curado.
• ¿Cuándo puede la persona tomar una ducha o un baño? Las duchas generalmente se recomiendan con una limpieza suave y jabón, pero a menudo no se recomiendan los baños y jacuzzis.
• ¿Cuánto líquido debe beber la persona? El usuario puede beneficiarse de beber agua extra para mantener limpia la vejiga y los riñones, lo que puede reducir el riesgo de una infección del tracto urinario.

Obtenga los suministros necesarios

Si una persona necesita un catéter suprapúbico a largo plazo, necesitará ciertos suministros. Hable acerca de estos suministros con el médico o la enfermera antes de irse a casa.

La persona puede obtener una receta para algunos de los suministros de catéteres adicionales y puede comprarlos en una tienda de suministros médicos o en una farmacia.

Los suministros pueden incluir:

• Tubos y bolsas adicionales de catéter
• solución de limpieza estéril
• guantes desechables
• gel lubricante estéril que ayuda a insertar el catéter
• medicamentos recetados

Conozca los signos de infección

Los signos de una infección del catéter incluyen:

• enrojecimiento o sensibilidad alrededor del corte en el vientre
• sintiendo una necesidad urgente de orinar
• dolor al orinar
• Orina turbia o descolorida
• fiebre mayor de 104 ° F

El riesgo de infección se puede reducir significativamente al lavarse las manos con agua y jabón durante 30 segundos antes y después de cambiar, vaciar o manipular el catéter.

Los signos de una infección requieren atención médica. Si aparece alguno, debe llamar a un médico o ir a la sala de emergencias más cercana.

panorama

En general, muchas personas prefieren los catéteres suprapúbicos sobre los catéteres uretrales. Los catéteres suprapúbicos aún requieren un uso cuidadoso y atención a la limpieza, sin embargo.

El uso de un catéter, especialmente a largo plazo, debe discutirse con un médico para determinar los beneficios y riesgos.

Los catéteres suprapúbicos pueden ofrecer una alternativa más cómoda al catéter uretral estándar y pueden ofrecer a las personas una forma de controlar mejor la incontinencia y otros problemas.