Un estudio identifica factores asociados con un mayor riesgo de muerte entre los sobrevivientes de dos años de cáncer de cabeza y cuello

Entre los pacientes con cáncer de cabeza y cuello, la mala calidad general de la vida, el dolor y el consumo continuo de tabaco parecen estar asociados con peores resultados y una mayor tasa de mortalidad dos años después del diagnóstico, según un informe de la edición de noviembre del Archivos de otorrinolaringología - Cirugía de cabeza y cuello, uno de los JAMA / Archivos Revistas.
"Una tasa de supervivencia condicional es la probabilidad de sobrevivir después de haber vivido durante un período de tiempo determinado", escriben los autores como información de respaldo en el estudio. "Este concepto es importante en el cuidado de pacientes con cáncer de cabeza y cuello porque subyace a la intuición de los oncólogos de cabeza y cuello de que la mortalidad y las tasas de recurrencia son más bajas para los pacientes que están más lejos de los diagnósticos".
Trisha L. Thompson, BS, y colegas del Hospital y Clínicas de la Universidad de Iowa, Iowa City, realizaron un estudio observacional de 276 pacientes que sobrevivieron dos años después del diagnóstico de carcinoma aerodigestivo superior, y se diagnosticaron entre septiembre de 2001 y septiembre de 2008. Los datos se recopilaron mediante encuestas estándar y consultas de artículos cortos. De los 276 participantes incluidos en el análisis, el 59.9 por ciento eran usuarios previos de tabaco, mientras que el 11.4 por ciento eran usuarios actuales, dos años después del diagnóstico. Además, dos años después del diagnóstico, el 86 por ciento de los sobrevivientes comían una dieta completa y el 80.5 por ciento informaron que no tenían dolor.
La tasa de supervivencia observada tradicional de cinco años fue de 61.1 por ciento para todos los pacientes, en comparación con la tasa condicional de 90.8 por ciento para los sobrevivientes de dos años. La tasa tradicional específica de enfermedad de cinco años fue del 69.8 por ciento para todos los pacientes, en comparación con la tasa condicional del 94.8 por ciento para los sobrevivientes de dos años. La edad avanzada y la etapa avanzada se asociaron con una peor supervivencia, ya sea que la muerte se debiera al cáncer o por todas las causas. Los pacientes con dolor o mala calidad de vida en general tenían más probabilidades de morir por todas las causas, mientras que los que seguían fumando dos años después del diagnóstico tenían más probabilidades de morir a causa de su cáncer.
Los autores encontraron que la probabilidad de muerte era cuatro veces menor para los pacientes que informaban una calidad de vida general alta que para aquellos que informaban una baja calidad de vida, y dos veces más para los que informaron dolor, en comparación con los participantes que no la reportaron. Además, aquellos que continuaron usando tabaco tenían una probabilidad de muerte por cáncer cuatro veces mayor que aquellos que habían dejado de fumar o nunca habían usado tabaco.
"Además de la edad avanzada y la etapa avanzada, que se sabe que tienen un efecto negativo sobre la supervivencia, la presencia de dolor y el uso continuado de tabaco deben marcar a los pacientes que podrían necesitar cuidados de seguimiento más largos e intensos para mejorar su observación y enfermedad. tasas de supervivencia específicas ", concluyen los autores. "Esta información es útil para los médicos en el desarrollo de planes de manejo para pacientes que están en transición del tratamiento a la supervivencia".
Escrito por Petra Rattue

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