Accidente cerebrovascular 'causa un 60% de pérdida de años de calidad'

Por cada 5 años de calidad de vida, 3 son quitados para las personas que han tenido un accidente cerebrovascular, según investigaciones a largo plazo, una pérdida del 60%.

El estudio, publicado en Neurología, la revista de la Academia Estadounidense de Neurología, involucró a 1.188 pacientes, 748 que tuvieron un accidente cerebrovascular y 440 que tuvieron un ataque isquémico transitorio (AIT). Los investigadores siguieron a estos pacientes durante 5 años.

Los investigadores utilizaron una medida llamada utilidad, que atribuye un valor numérico a la conveniencia de diversos resultados de salud para los pacientes que responden a un cuestionario.

La utilidad representa la calidad de vida en números únicos a lo largo de un continuo, que se extiende desde 0.0 (muerte) a 1.0 ("salud perfecta"). Un valor negativo representa un estado "peor que la muerte".

Los autores señalan que "las utilidades se pueden combinar con la esperanza de vida para generar años de vida ajustados por calidad (QALY)".

El estudio determinó los QALY de 5 años para los participantes. Esto se calculó multiplicando el tiempo pasado en un estado de salud por el valor asignado a ese estado de salud particular.

De los 5 años posibles de una salud perfecta, las personas que tuvieron un accidente cerebrovascular perdieron 1.71 años debido a una muerte prematura y otros 1.08 años debido a una calidad de vida reducida.

Esta combinación de factores dio como resultado una reducción de 2,79 años de vida ajustados por calidad para pacientes con accidente cerebrovascular.

El autor del estudio Peter Rothwell, profesor del Hospital John Radcliffe del Reino Unido en Oxford, dice:

"Estos resultados ponen de relieve la grave carga que el derrame cerebral le causa a millones de personas cada año".

"Este es el primer estudio desde la década de 1990 que analiza la calidad de vida a largo plazo después del accidente cerebrovascular", agrega el profesor Rothwell. También es el primer estudio basado en la población para evaluar la calidad de vida de los pacientes a largo plazo después del ataque isquémico transitorio.

Una llamada para obtener más fondos para investigación de accidentes cerebrovasculares

Los resultados variaron mucho, dependiendo de la gravedad del accidente cerebrovascular.

Las personas con un accidente cerebrovascular menor experimentaron 2.06 menos años de vida ajustados por calidad, un accidente cerebrovascular moderado significó una reducción de 3.35 años y un accidente cerebrovascular grave, 4.3 años. Los ataques isquémicos transitorios, mientras tanto, dieron 1.68 menos años de vida ajustados por calidad.

El Prof. Rothwell hace un llamado a la acción para apoyar a las personas que han sufrido un ataque cerebral:

"Nuestro estudio debería servir como un llamado de atención para que necesitemos más fondos e investigaciones para los tratamientos de accidente cerebrovascular y medidas secundarias de prevención de accidentes cerebrovasculares para mejorar la calidad de vida en los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares".

En las conclusiones del estudio, los autores escriben: "Este estudio ha demostrado que la supervivencia ajustada a la calidad a 5 años después del accidente cerebrovascular y el ataque isquémico transitorio se reduce sustancialmente".

Los siguientes puntajes de utilidad de menor calidad de vida fueron pronosticados independientemente por los siguientes factores de riesgo:

• Siendo mayor
• Ser mujer
• Tener un ACV moderado a severo
• Tener golpes posteriores.

Los autores concluyen: "En consecuencia, queda un margen considerable para mejorar el tratamiento agudo y la prevención secundaria para mejorar la calidad de vida después del ataque isquémico transitorio y el accidente cerebrovascular".

TIA también afecta la calidad de vida

Sobre los hallazgos del ataque isquémico transitorio, los investigadores observan que debido a que deja "poco o nada de daño permanente en el cerebro", se puede esperar que la TIA tenga un pequeño impacto en la calidad de vida. Sin embargo, advierten que una serie de factores, de hecho, sí afectan la calidad de vida después de un ataque isquémico transitorio:

• Medicación
• Ansiedad por experimentar eventos posteriores
• Impacto en la vida laboral.

Los autores citan el trabajo de otros investigadores que hallaron que un mes después de un ataque isquémico transitorio, "los pacientes que clínicamente se consideraron recuperados por completo tenían puntajes de calidad de vida por debajo de las normas de la población, y el 27% tenían síntomas de ansiedad".

En el presente estudio, los investigadores encontraron que tener accidentes cerebrovasculares subsecuentes durante el período comprendido entre el inicio de la TIA y el seguimiento de 1 mes también redujeron los puntajes de utilidad.

El estudio fue financiado por numerosos organismos de investigación y organizaciones benéficas, entre ellas el Instituto Nacional de Investigación en Salud, el Consejo de Investigación Médica, el Wellcome Trust y la Asociación Stroke del Reino Unido.

En otra investigación publicada en Neurología en septiembre de 2013, la vitamina B puede reducir el riesgo de accidente cerebrovascular, de acuerdo con un análisis de 14 ensayos clínicos aleatorizados con un total de 54.913 participantes.

Otro estudio en la revista, publicado en agosto de 2013, encontró un aumento en el riesgo de ACV en los jóvenes, con un 15% de los tipos más comunes de ACV ocurridos en jóvenes y adolescentes.

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