Las estatinas pueden aumentar el riesgo de diabetes

Ciertas estatinas, también conocidas como medicamentos para reducir el colesterol, podrían aumentar su riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, sugiere un nuevo estudio.
El riesgo fue más significativo en pacientes que tomaron atorvastatina (Lipitor), rosuvastatina (Crestor) y simvastatina (Zocor), según el estudio, publicado en BMJ.
Las estatinas son los medicamentos más recetados para la prevención de eventos cardiovasculares. En general, estos medicamentos son bien recibidos, sin embargo, se ha sugerido un nuevo vínculo con la diabetes.
Estudios previos han indicado un 27% de riesgo elevado de diabetes con rosuvastatina. Uno descubrió que tomar pravastatina en realidad reducía el riesgo en un 30%.

La investigación sobre este tema es escasa, lo que llevó a los investigadores de Canadá a realizar un estudio poblacional en 1,5 millones de residentes en Ontario, Canadá, para analizar el vínculo entre el uso individual de estatinas y la diabetes de nueva aparición.
Los participantes tenían más de 66 años o más y comenzaron la terapia con estatinas entre 1997 y 2010. La edad promedio fue de 73 años. El seguimiento se produjo a fines de 2010 o un máximo de cinco años después del inicio de las estatinas, lo que ocurriera primero. El resultado primario fue diabetes incidente.
Los datos se analizaron a partir de la base de datos de Ontario Drug Benefit, la base de datos abstracta del Canadian Institute for Health Information Discharge y la Ontario Diabetes Database.
Las estatinas examinadas en el estudio incluyen:

• fluvastatina
• lovastatin
• pravastatina
• simvastati
• atorvastatin
• rosuvastatin

Todos los estudios usaron participantes tratados con pravastatina como el grupo de comparación porque se ha establecido que este fármaco tiene ventajas para la diabetes recientemente diagnosticada en modelos animales y ensayos clínicos.
Los investigadores analizaron los datos de 471,250 participantes que no tenían antecedentes de diabetes y que recién usaban estatinas, el 54% eran mujeres.
El riesgo total de desarrollar diabetes fue bajo, pero este riesgo aumentó entre algunos sujetos que toman estatinas. Entre 162 y 407 pacientes tendrían que ser tratados con diferentes estatinas para un paciente adicional para desarrollar diabetes.
Se encontró que los sujetos tratados con atorvastatina tenían una 22% de riesgo elevado de diabetes de nueva aparición, rosuvastatin un 18% de riesgo elevado, y simvastatin un aumento del 10% del riesgo, en relación con pravastatin.
Por el contrario, los participantes tratados con fluvastatina tenían un 5% menos de riesgo y lovastatina un 1% menos de riesgo.
La tasa de eventos fue más alta para atorvastatina (30 resultados por 1000 años-persona) y rosuvastatina (34 por 1000 años-persona). Simvastatin compensó 26 resultados por 1000 años-persona con fluvastatina y lovastatina en 21 resultados por 100 años-persona.

¿Los beneficios de las estatinas superan a los negativos?

Los investigadores descubrieron resultados consistentes en los análisis que analizan el uso de estatinas para la prevención primaria (cuando se trata a las personas sin enfermedad diagnosticada) y la prevención secundaria (cuando se trata a las personas con enfermedad diagnosticada).
Sus resultados también sugieren que los participantes mayores corren un riesgo elevado independientemente de la dosis para atorvastatin and simvastatin o si la terapia se usa para prevención primaria o secundaria.

Muchos factores podrían explicar por qué el riesgo entre las personas que toman ciertas estatinas aumenta para la diabetes de nueva aparición.
Los investigadores concluyeron que los médicos deben ser conscientes de cuestionar la terapia con estatinas. Dicen que "el uso preferencial de pravastatina y potencialmente fluvastatina puede estar justificado" y que la pravastatina podría ser beneficiosa para los pacientes con alto riesgo de diabetes.
En un editorial, los doctores de la Universidad de Turku en Finlandia dicen que "el beneficio general de las estatinas aún supera claramente el riesgo potencial de diabetes incidente". También señalan que debido a que se ha demostrado que las estatinas disminuyen los eventos cardiovasculares en los pacientes, son un factor importante en el tratamiento.
Un estudio no relacionado realizado por Harvard argumentó que los beneficios cardíacos de tomar estatinas superan el riesgo de desarrollar diabetes en algunos pacientes.
Un estudio separado sugiere que las mujeres mayores que toman estatinas, las que están en la menopausia, tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes.
Escrito por Kelly Fitzgerald