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¿Debería preocuparme por un seroma?
Tabla de contenido
- Causas
- Remedios caseros
- Tratamiento
- Recuperación
En la mayoría de los casos, los seromas son inofensivos y se les permite sanar de forma natural. Los seromas no están relacionados con las células cancerosas y no representan un mayor riesgo o preocupación. Sin embargo, pueden causar molestias y llevar a una estadía hospitalaria más prolongada después de la cirugía.
Un estudio de 158 participantes encontró que el 35 por ciento de los pacientes experimentaron un seroma después de la cirugía por cáncer de mama. Otro encontró que el 20 por ciento de las mujeres tenían seromas que eran visibles en una tomografía computarizada 6 meses después de la cirugía.
Causas
Un seroma es un bolsillo lleno de líquido que puede desarrollarse después de una cirugía de seno.
Las causas exactas de los seromas no están claras, pero se observan con frecuencia en el área de las mamas de las mujeres después de las cirugías para tratar el cáncer de mama.
Otros procedimientos que pueden causar seromas incluyen:
- Reducción de senos
- Implante de seno
- biopsia de mama
- cirugía plástica o cosmética
- cirugía plástica reconstructiva
La formación de seromas es la respuesta del cuerpo al espacio muerto dentro del tejido que se adjuntó a algo antes de la cirugía.
Los cirujanos esperan que se desarrollen seromas después de procedimientos quirúrgicos o donde se produce cualquier rotura de la piel.
Factores de riesgo
Algunos factores de riesgo pueden aumentar las posibilidades de que se forme un seroma:
- años
- tamaño de los senos
- presencia y número de ganglios cancerosos en la axila
- cirugía previa de biopsia
- uso de medicamentos llamados heparina o tamoxifeno
- índice de masa corporal (IMC)
¿Cómo se desarrollan los seromas?
Los seromas tienden a aparecer de 7 a 10 días después de la cirugía, después de que se hayan eliminado los tubos de drenaje. Las áreas involucradas en la cirugía pueden desarrollar manchas que se hinchan y se sienten líquidas debajo de la piel.
La cirugía causa daño a la sangre y a los vasos linfáticos y al tejido circundante. Se produce una respuesta inflamatoria, y los vasos y tejidos cortados producirán líquido transparente en respuesta.
Es por eso que hay dolor e hinchazón después de la cirugía. En algunos casos, el fluido forma una bolsa, lo que conduce a la formación de un seroma.
Llevar a cabo la cirugía de una manera que reduzca el riesgo de dejar espacio muerto también puede reducir la posibilidad de que se desarrolle un seroma.
Los seromas forman protuberancias debajo de la piel. Están llenos de un líquido de color amarillento a blanco llamado fluido seroso. Este es el mismo fluido que se ve comúnmente en ampollas y cortes frescos.
Los grumos pueden analizarse para determinar si contienen líquido seroso en lugar de pus, sangre u otro fluido.
Condiciones similares a los seromas
Hay condiciones que a veces se identifican erróneamente como seromas.
- Hematoma: Una colección de sangre en el espacio muerto en el cuerpo. En general, es causada por un pequeño vaso sanguíneo que se abre mientras alguien se está recuperando de una cirugía. Los hematomas deben drenarse porque pueden ser dolorosos, provocar cicatrices y causar infección.
- Lymphoceles: La acumulación anormal de líquido linfático después de un procedimiento quirúrgico.
- Absceso: Una colección dolorosa de pus que generalmente se debe a una infección bacteriana. El pus es un líquido espeso que contiene glóbulos blancos, tejido muerto y gérmenes. La mayoría de los abscesos se forman debajo de la piel, pero pueden ocurrir dentro del cuerpo en un órgano o espacio entre los órganos.
Remedios caseros
La mayoría de los seromas sanan naturalmente. Por lo general, se reabsorben en el cuerpo en un mes, aunque esto puede demorar hasta un año.
En casos más severos, puede tardar hasta un año en reabsorberse, o pueden formar una cápsula y permanecer hasta que se eliminen quirúrgicamente. El área puede experimentar endurecimiento una vez que el seroma sana.
El calor se puede aplicar al área para ayudar a que se cure más rápidamente. Se puede aplicar una almohadilla térmica o compresa caliente durante aproximadamente 15 minutos cada pocas horas. Esto ayuda con el drenaje de líquidos a la vez que brinda comodidad adicional al área de la incisión.
La gente debería asegurarse de que el calor no esté demasiado caliente y que la compresa no quede en el área durante mucho tiempo. Demasiado calor puede conducir a una acumulación adicional de líquido en el seroma. Mantener el área elevada también puede ayudar a aumentar el drenaje según el área afectada.
Cuándo ver a un doctor
Si el área está dolorida, caliente, roja o hinchada, debe ver a un médico.
El seroma puede tardar algunas semanas en absorberse por sí mismo. Permitir que un seroma se absorba por sí mismo es la mejor forma de sanar de forma natural siempre que no surjan complicaciones.
Si el seroma no mejora o los síntomas empeoran, la persona debe decírselo a un médico.
Un médico puede necesitar drenar el seroma si:
- se hace más grande
- la cantidad de líquido parece estar aumentando
- no hay mejora
- ejerce una presión excesiva sobre el área de la cirugía o lesión, la piel o un órgano
- se vuelve doloroso
- hay signos de infección o inflamación, como enrojecimiento, calor o sensibilidad
Los seromas pueden aumentar las posibilidades de una infección en el sitio quirúrgico, por lo que es importante controlarlos cuidadosamente.
Dependiendo de la gravedad, un seroma debe ser drenado más de una vez.
Tratamiento
La aspiración con aguja fina puede usarse para extraer líquido.
A veces se usa un proceso llamado aspiración con aguja fina para drenar el área. También es una buena forma de controlar el volumen de fugas de fluido.
Si los seromas se convierten en un problema recurrente y deben drenarse con frecuencia, una opción es colocar un tubo de drenaje para mantener el área despejada.
El drenaje aumenta el riesgo de infección y debe ser realizado en un ambiente limpio por un profesional médico.
El drenaje prolongado puede aumentar el riesgo de infección y retrasar aún más el proceso de curación.
Riesgos de la cirugía
En algunos pacientes, la mejor opción es dejar el seroma solo. Para los pacientes con cáncer, una preocupación con los seromas es que a veces pueden retrasar tratamientos adicionales contra el cáncer.
Los seromas ahora se consideran a menudo un efecto secundario de la cirugía en lugar de una complicación, pero todos los pacientes no desarrollan seromas.
Típicamente, los seromas se forman justo después de la cirugía cuando no se usan los drenajes. Un seroma aún puede ocurrir hasta un mes después de la cirugía y la eliminación de los drenajes.
Aunque los seromas son una complicación común de la cirugía, hay algunas cosas que se pueden hacer para ayudar a prevenir que se formen.
El drenaje de succión cerrado durante varios días es una de las principales opciones para ayudar a reducir la formación de seromas. Las nuevas técnicas intentan reducir la cantidad de espacio muerto creado para ayudar a prevenir la formación de seromas.
Recuperación
Después de la cirugía, generalmente se aplica un vendaje apretado en el área de tratamiento. Los apósitos ayudan a mantener el área limpia y libre de bacterias. También evitan que se estire y reducen la recolección de líquidos.
Después de una mastectomía, una lumpectomía o incluso una reducción mamaria, se le indica al paciente que use un sujetador ajustado para ejercer presión sobre el sitio quirúrgico. Esto ayuda a disminuir el riesgo de fugas de fluidos y acelera la curación.
Se recomienda a los pacientes que usen prendas de compresión durante al menos 2 semanas después de la cirugía y que den masajes a la zona suavemente para ayudar a sacar el líquido.
Es importante mantener la herida limpia para evitar la entrada de bacterias y otros gérmenes. La prevención de la infección en el sitio de la cirugía es otra forma importante de evitar la formación de seromas.
Una acumulación leve de líquido es común después de la cirugía y no necesariamente significa que aparecerá un seroma.
Los seromas que están infectados pueden drenarse y tratarse con antibióticos u otros medicamentos, y el paciente se recuperará por completo.
Aunque la mayoría de los seromas son inofensivos, los pacientes deben prestarles atención. Si un seroma se vuelve extremadamente grande o se desarrollan otras complicaciones, los pacientes deben contactar a un médico. Las personas sometidas a cirugía deben conocer los signos y síntomas.
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